martes, 30 de octubre de 2012

DERMATITIS ATOPICA: evitar el rascado

Evitar el rascado, fundamental para controlar los eczemas en niños con dermatitis atópica.
 
La dermatitis atópica es la enfermedad crónica más común en la infancia. En los últimos 30 años se han triplicado los casos de niños con atopía en los países industrializados.

Los niños con dermatitis atópica sufren picores porque su piel se seca en exceso. "Los brotes producen inflamaciones y eczemas que aumentan la necesidad de rascarse, lo que incrementa el riesgo de infecciones y el engrosamiento de la piel, problema que no hace sino acentuar más el picor. Se crea así un círculo vicioso que, además, genera estrés en los pequeños y puede hacerles más inquietos y excitables", afirma el Dr. Vicent Alonso, dermatólogo del Hospital Nisa 9 de Octubre.

Información directa a los niños

La jornada contó con la asistencia de niños y niñas con dermatitis atópica que padecen diariamente la tortura que supone que los adultos les llamen la atención por rascarse cuando sufren unas ganas irreprimibles de hacerlo. Así, aprendieron distintas formas de rascarse sin correr el riesgo de producir una infección. Rascarse con los nudilllos, con las yemas de los dedos o presionando con cuidado la zona irritada son algunas de las formas "permitidas" por los dermatólogos. La aplicación de frío es otra de las vías que reduce la vasodilatación responsable en ocasiones de la inflamación de la piel. Los pequeños descubrieron fórmulas sencillas al alcance de ellos mismos, como recoger piedras en el parque o en la playa y guardarlas en la nevera de casa para luego colocarlas sobre la zona que produce picor.
 
 
Para los casos en los que la acción de rascar ha llegado a convertirse en un hábito, los especialistas invitaron a padres y niños a buscar un muñeco al que rascar o, incluso, a coser tiras de belcro en muñecos blandos en las que centrar el rascado.

Pautas en higiene e hidratación para prevenir

La solución pasa por evitar, o al menos espaciar, la aparición de brotes y eczemas. Unos hábitos higiénicos y de hidratación adaptados a las necesidades de las pieles atópicas son fundamentales. En este sentido, evitar baños prolongados o, mejor aún sustituirlos por duchas de no más de cinco minutos –la cal seca la piel y el cloro irrita-, limpiar la piel con productos sin jabón y con aceites grasos (que forman una película sobre la piel e impiden la absorción de la cal), usar la mano para enjabonar en lugar de manoplas o secar palmeando en lugar de frotando son algunas de las pautas higiénicas necesarias para el cuidado de la piel atópica. En cuanto a la hidratación, es imprescindible por su capacidad de proteger, suavizar e hidratar.

Sobre pieles atópicas se recomienda aplicar varias veces al día capas finas en lugar de una solo más densa, ya que una piel "taponada" corre más riesgo de sufrir infecciones. Conviene, asimismo, lavarse bien las manos antes de aplicar la crema y repartirla sobre la piel con suaves toques. Es importante evitar la aplicación de cremas sobre eczemas o lesiones producidas por el rascado.
fuente
Dr. JUANJOSE FAJARDO BENAVIDES.
médico cirujano colegiado
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domingo, 28 de octubre de 2012

PEELING FACIAL : manchas y arrugas

PEELING FACIAL

El peeling facial es un tratamiento estético de excepcional importancia en el cuidado de la piel. Su fin último es promover la regeneración cutánea mediante la eliminación de las células muertas que se encuentran en las capas más superficiales; al hacerlo, se obtienen otros efectos beneficiosos para la piel:
-Se estimula la producción de colágeno y, por tanto, mejora la elasticidad de la piel.
-Aporta luminosidad al cutis.
-Deja la piel limpia y en condiciones perfectas para absorber los cosméticos que nos apliquemos a continuación.



En definitiva, se trata de un tratamiento con el que se consigue una piel más sana, más joven y con mejor aspecto, que no sólo regenera el cutis sino que además resulta idóneo para:
-Disminuir arrugas.
-Eliminar o atenuar las manchas propias de la edad o achacables a la exposición solar excesiva.
-Limpiar impurezas.
-Mitigar las secuelas del acné.
Existen distintos tipos de peeling, según se consideren dos aspectos del mismo; a saber, la profundidad del tratamiento y el método utilizado.
Si consideramos el primer criterio, hemos de diferenciar los siguientes peelings:
-Superficial: como su nombre indica, es aquel que actúa sólo en las capas más superficiales de la piel. Está indicado para las manchas y arrugas finas o, simplemente, para mejorar el estado general de la piel.
-Medio: su poder de penetración es mayor y, por ello, no sólo actúa en las capas más superficiales. Con este tipo de peeling es posible eliminar arrugas finas y medias, además de manchas cutáneas.
-Profundo: es el más efectivo pero también el más agresivo. Produce un efecto lifting y puede llegar a eliminar las arrugas marcadas.
Si tenemos en cuenta el segundo criterio diferenciador, es decir, la técnica empleada, podemos distinguir:
-Peeling químico: utiliza sustancias químicas, como ácido glicólico o retinoico.
-Peeling mecánico: los efectos deseados se consiguen mediante la abrasión mecánica por minúsculas partículas de piedras o cristales.
-Peeling láser :  cirugía láser.
Por último, una advertencia, que no un consejo, fundamental: ¡después de hacernos un peeling no podemos exponernos al sol y hemos de utilizar un cosmético con un factor de protección solar alto!

Dr. JUANJOSE FAJARDO BENAVIDES.
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TRATAMIENTO FACIAL: cicatrices y arrugas

Mesoterapia facial: revitalización facial


Con el paso del tiempo, nuestro aspecto va cambiando. Estos cambios son más evidentes en el rostro, ya que a menudo es nuestra carta de presentación.
Esto forma parte de un proceso evolutivo normal o fisiológico, el envejecimiento, que comienza al finalizar el crecimiento y se acelera durante la madurez. Cuando mayores somos, más deprisa envejecemos.
El envejecimiento cutáneo responde a alteraciones frecuentes y estructurales propias de la edad, y a otros factores externos como la alimentación y el medio ambiente, en especial la radiación solar.
En los últimos años nuestra esperanza de vida se ha alargado, así como nuestra calidad de vida; vivimos más que nuestros antepasados y disponemos de más medios económicos y sanitarios. Estos dos factores dan un nuevo valor a los tratamientos antienvejecimiento, y nos orientan a la medicina del bienestar. La medicina antienvejecimiento o antiaging no pretende evitar los cambios propios de la edad, sino frenar sus efectos, y proporcionar una mejor calidad de vida.
La mesoterapia en los últimos años se ha convertido en una herramienta muy útil en diversos campos de la medicina estética. La mesoterapia facial o mesolifting es un tratamiento lógico del envejecimiento cutáneo y de las arrugas, ya que nos permite atravesar con facilidad las capas de la piel, y depositar directamente en la matriz celular los elementos que necesita para su metabolismo, ya que con los años son más escasos. La mesoterapia facial nos permite, con una técnica sencilla, depositar medicamentos (vitaminas, oligoelementos, minerales, coenzimas de la oxidación celular, etc.), allí donde son necesarios. Esta técnica se usa en medicina desde el año 1958, y consiste en la aplicación de múltiples inyecciones de profundidad y con dosis muy pequeñas de medicamentos.
La mesoterapia facial es una técnica de revitalización, entendiendo como tal a las técnicas que nos permiten hacer que sean más lentos los procesos de envejecimiento, y en cierta consecuencia, rejuvenecen. Estas técnicas son especialmente efectivas cuando el paciente todavía es joven y posee una mayor capacidad de respuesta.
La mesoterapia facial mejora el aspecto general de la piel, le da más brillo y turgencia, atenúa las arrugas y posee un efecto tensor de la piel y el óvalo de la cara. Su función principal es la prevención y el tratamiento del envejecimiento cutáneo, por esto es importante un tratamiento precoz. El tratamiento preventivo comienza alrededor de los 30 años, pero no existe un límite de edad para obtener un efecto rejuvenecedor en cara y cuello. Según el tipo de piel, la edad y la problemática de cada paciente, se propone una pauta de tratamiento. Se proponen varias sesiones iniciales, y una parte de mantenimiento trimestral o semestral, en función del paciente. Al finalizar la sesión podrá incorporarse de forma inmediata a sus tareas habituales.
La mesoterapia es un tratamiento médico, y por lo tanto debe realizarlo un médico con experiencia en estos tratamientos. Se debe preparar la piel con peelings y con un buen protocolo cosmético para optimizar los resultados, incluso combinar con otros tratamientos de medicina estética.




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PSORIASIS: riesgo de Diabetes

La psoriasis grave dispara el riesgo de diabetes






26 de Octubre de 2012
Las personas con psoriasis, sobre todo aquellas que padecen una forma grave de la enfermedad, deberían estar especialmente atentas a sus niveles de glucosa en sangre a juzgar por los últimos datos disponibles. Según una revisión de estudios publicada en la revista Archives of Dermatology estos pacientes tienen hasta el doble de posibilidades que las personas sanas de desarrollar diabetes a lo largo de su vida.
"Hemos detectado una asociación robusta", señalan los autores de este trabajo -miembros del Departamento de Dermatología de la Universidad de California (EEUU)-, quienes piden a médicos de familia, dermatólogos y cardiólogos una mayor atención a los pacientes con psoriasis para poder "identificar los primeros signos de la diabetes" cuanto antes. "Una intervención temprana puede disminuir las complicaciones asociadas a esta enfermedad", subrayan estos científicos en la revista médica.
Cuenta el diario El Mundo que para llevar a cabo su trabajo, los investigadores repasaron los datos de 314.000 personas con psoriasis de distintas partes del mundo que habían participado en ensayos previos y los compararon con los de más de tres y millones y medio de individuos que no presentaban el trastorno.
El análisis puso de manifiesto que los pacientes con psoriasis tenían un riesgo 1,5 veces más alto de presentar diabetes que el resto de la población. En los casos más graves, este riesgo llegaba a duplicarse.
Según señalan los investigadores, no se detectaron diferencias en las distintas zonas geográficas analizadas, lo que indica que "la asociación entre psoriasis y diabetes debe ser similar entre las distintas poblaciones, pese a diferencias étnicas o terapias médicas".
Aunque no han analizado a fondo la cuestión, estos científicos sugieren que la relación entre ambos trastornos probablemente radique en el hecho de que ambos sean trastornos autoinmunes. Así, es presumible que compartan mecanismos patofisiológicos.
En sus conclusiones, estos investigadores reclaman más estudios al respecto y nuevas investigaciones que analicen la posible influencia en la relación de los distintos tipos de fármacos que habitualmente toman las personas con psoriasis.
Según explica Elena de las Heras, dermatóloga del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, en las consultas ya es habitual estar especialmente pendientes de "posibles signos del síndrome metabólico" en pacientes con psoriasis. Este síndrome, que engloba un conjunto de factores, como la obesidad, la diabetes o la hipertensión, se asocia con un considerable aumento del riesgo cardiovascular.
 
 
 
 
 
 
 
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PSORIASIS: una enfermedad multifactorial

Psoriasis, más que una enfermedad de la piel

  • Unos 125 millones de personas en el mundo padecen psoriasis, según datos de la Sociedad Argentina de Dermatología.
  • La psoriasis suele aparecer entre los quince y los treinta y cinco años, aunque también afecta a niños y a personas mayores. La enfermedad no es hereditaria, pero hay una predisposición genética a padecerla. 

    Las lesiones rojas cubiertas de escamas blanquecinas son su principal sello de identidad. Estas pueden darse en cualquier parte del cuerpo, pero lo más habitual es que aparezcan en los codos, en las rodillas, en el cuero cabelludo y en la región sacra.

    FALLO EN EL SISTEMA INMUNE
    "La psoriasis comienza en el sistema inmune, principalmente en unas células llamadas linfocitos T. Estas células nos ayudan a proteger el cuerpo contra infecciones y enfermedades pero, en la psoriasis, se activan indebidamente y desencadenan muchas respuestas. Una de ellas es la dilatación de los vasos sanguíneos, lo que se manifiesta en el color rojo de las lesiones. Otra es la proliferación de las células de la epidermis, los llamados queratinocitos", señalan.
    "Si el proceso de recambio celular de la epidermis es de treinta días, en las personas con psoriasis dura aproximadamente cuatro días. Esto genera una acumulación de células en la capa córnea, que se manifiesta en forma de placas de escamas blanquecinas y descamación exagerada", aclaran.
    A juicio de Acción Psoriasis, el curso de la enfermedad es "caprichoso" ya que las lesiones pueden desaparecer y volver a surgir en los mismos sitios del cuerpo o en otros. "Cada individuo afectado tiene su particular psoriasis", asegura esta entidad.
    Los especialistas de la Sociedad Argentina de Dermatología (SAD) afirman que la psoriasis es una enfermedad "multifactorial" pues existe una predisposición genética, una respuesta inmunológica alterada y la influencia de múltiples factores como el estrés, algunos medicamentos, traumatismos, infecciones, el alcohol, el tabaco y la obesidad.
    Según indican, la psoriasis produce un "alto impacto en la calidad de vida del paciente" pues puede provocar ansiedad, depresión y aislamiento a la vez que predispone a padecer otras enfermedades.
    En palabras de Roberto Glorio, miembro de la Sociedad Argentina de Dermatología, la psoriasis genera una mayor predisposición a presentar otras patologías asociadas "tales como enfermedades cardiovasculares, enfermedad inflamatoria intestinal, diabetes, trastornos emocionales, sobrepeso u obesidad, dislipidemias y enfermedad tiroidea, entre otras".
    El doctor Glorio es uno de los coordinadores de la campaña de educación e información sobre psoriasis que la Sociedad Argentina de Dermatología lleva a cabo del 22 al 26 de octubre. De esta manera, dicha organización intenta resaltar que la psoriasis no es contagiosa, que es tratable y que puede asociarse a otras enfermedades.
    Esta enfermedad inflamatoria de la piel, ocasionalmente, puede comprometer también a las articulaciones. En este sentido, el doctor Glorio expone que entre el 6% y el 42% de las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. "Es una enfermedad crónica que afecta a las articulaciones y causa dolor, rigidez e hinchazón", detalla.
    El especialista afirma que en el 75% de los casos, primero se manifiesta la psoriasis cutánea y luego aparece la artritis psoriásica, con un intervalo de tiempo promedio de diez años. "Es importante el reconocimiento y tratamiento adecuado de dicho cuadro para aliviar el dolor, reducir la inflamación y así evitar el compromiso y daño progresivo de las articulaciones", recalca.
    LA EDAD DE LA PSORIASIS
    La psoriasis suele aparecer entre los quince y los treinta y cinco años, aunque también afecta a niños y a personas mayores. La enfermedad "no es hereditaria, pero hay una predisposición genética a padecerla y un tercio de los afectados tiene familiares directos con psoriasis. La posibilidad de que la descendencia padezca psoriasis es del 14 % con un padre afectado y si ambos padres tienen la enfermedad, las probabilidades aumentan hastael 40%, destaca la Sociedad Argentina de Dermatología.
    Pero con el tratamiento adecuado se puede lograr la remisión de las lesiones. El dermatólogo puede aconsejar medicamentos que se aplican sobre le piel, o a vecestratamientos de luz ultravioleta,y para la psoriasis más intensa, puede indicar medicamentos orales, subcutáneos, intramusculares o intravenosos (tratamientos sistémicos). Todas estas modalidades terapéuticas pueden administrarse solas o combinadas. A la hora de recomendar un tratamiento, el dermatólogo tiene en cuenta la localización, la extensión y la gravedad de las lesiones, el tipo de psoriasis, la edad y la relación riesgo-beneficio, entre otros factores.
    Ante la menor sospecha de psoriasis es fundamental consultar con el médico especialista en dermatología, ya que dará un diagnóstico adecuado y un tratamiento precoz para evitar el progreso de la enfermedad y lograr el control de la misma", manifiesta.
    Este dermatólogo aclara que si bien las lesiones pueden mejorar y hasta desaparecer con el tratamiento, la predisposición persiste. De este modo, "la enfermedad se puede controlar pero no curar de manera definitiva", concluye.
  • Fuente: Purificación León/Efe-Reportajes
  • 27 octubre 2012
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sábado, 13 de octubre de 2012

PSORIASIS: relacion con gingivitis

Encuentran relación entre la gingivitis y la psoriasis

 

 
  
Fuente: RPP
Esta investigación es la primera sobre la relación entre ambas enfermedades y no significa necesariamente que la inflamación de las encías cause psoriasis.
Una investigación halló que las personas que padecen gingivitis (inflamación, hinchazón y sangrado del tejido de la encía) son más propensas a desarrollar psoriasis, según publica la British Journal of Dermatology.
Los investigadores de la Universidad Médica de Taipei en Taiwan encontraron en un grupo de más de 230.000 personas que las que padecían gingivitis eran un 54 por ciento más propensas a desarrollar psoriasis en cinco años.
Según los autores, esta investigación es la primera sobre la relación entre ambas enfermedades y no significa necesariamente que la inflamación de las encías cause psoriasis.
"No conocemos demasiado cuáles son los factores de riesgo de las enfermedades inflamatorias crónicas, como la psoriasis", dijo el doctor Joel Gelfand, dermatólogo de la University of Pennsylvania en Filadelfia.
Gelfand consideró también que "el estudio apunta a un posible nuevo rumbo de un factor de riesgo potencial que, en teoría, podría modificarse y, así, reducir el riesgo de psoriasis en el futuro. Dicho esto, se necesitan estudios más rigurosos y controlados para replicar los resultados y determinar si son reales.
La psoriasis aparece porque el sistema inmunológico reacciona por error contra las células del organismo; esto produce parches de piel enrojecida e inflamada con escamas. La salud bucal también está asociada con otras enfermedades; dos estudios publicados este año la asociaron con las cardiopatías y la demencia.
El equipo de investigadores no pudo considerar ciertos factores que podrían haber influido en los resultados, como el tabaquismo.




 
 
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DERMATITIS ATOPICA: vacunas y antibioticos alteran el sistema inmunologico

 

«Cada vez hay más niños con dermatitis atópica»

 

Los casos de niños con dermatitis atópica crecen, explica el doctor Jorge Soto. «Hay varias hipótesis», dice. «La más probable es que estamos modificando la tolerancia al sistema inmunológico, que nos defiende de las agresiones externas. Pero este sistema no puede estar continuamente excitado, defendiéndonos contra demasiadas cosas. Porque eso nos va a hacer daño. Tiene que aprender a tolerar acciones del mundo exterior que no son dañinas para nosotros y debe aprender a convivir con ellas». A juicio del dermatólogo, «probablemente un exceso de tratamientos a base de antibióticos u otras sustancias químicas, sumado a la dieta, está disminuyendo la tolerancia del sistema inmunológico». Los especialistas se encuentran con población infantil cada vez más abundante que reacciona excesivamente frente a estímulos del entorno que no deberían producir una reacción. «Estamos modificando la tolerancia del sistema inmunológico con nuestros estilos de vida».
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sábado, 6 de octubre de 2012

MESOTERAPIA en arrugas, cicatrices y caida de cabello

Lo que debes saber sobre la mesoterapia




El método de la mesoterapia está considerado como uno de los tratamientos clásicos de la medicina estética moderna y sigue siendo utilizado hoy en día para reducir la celulitis, prevenir las arrugas y luchar contra la alopecia.

    
Este método medicinal, que fue inventado en los años 50 por el médico francés Michel Pistor -quien se basó en algunas variantes alternativas que existían en el país galo desde 1930-, está considerado como uno de los tratamientos clásicos de la medicina estética moderna y sigue siendo utilizado hoy en día para reducir la celulitis, prevenir las arrugas y luchar contra la alopecia, tres aplicaciones que se han convertido en un éxito en todos los centro de estética donde se han puesto en marcha.
Como terapia antiarrugas, logra un efecto rejuvenecedor a corto plazo gracias a la estimulación del tejido conjuntivo, algo que logra aportar al rostro el tono y la luminosidad adecuados. Pero ha sido para prevenir la calvicie y la alopecia donde más repercusión ha tenido este método. En este caso, y a través de tres sesiones puede conseguirse reactivar la producción de folículos pilosos en el cuero cabelludo y frenar la caída excesiva de cabello.
No obstante, este método solo da resultados en caso de que aún se conserven los bulbos pilosos, es decir, que todavía se conserven las raíces, ya que los productos que se infiltran están destinados a revitalizar el pelo desde la raíz y no sobre el cabello, algo propio de otras técnicas como las saunas capilares o la aplicación de minoxidil.
Por su parte, hay que saber que las inyecciones y la sustancia química que se introduce en ellas varían en tamaño en función de la zona corporal sobre la que se desee incidir. De este modo, las jeringas usadas en la eliminación de la grasa en la zona de la cadera son de un grosor muy similar a aquellas con que se extrae la grasa en una liposucción. La diferencia recae, en este sentido, en que la mesoterapia no extrae la grasa como lo haría una liposucción, sino que simplemente inyecta en el mesodermo, la capa media de la piel donde se depositan las sustancias, el compuesto químico destinado para quemarla.
Sin embargo, científicos de la Universidad de Nueva Jersey (Estados Unidos) alertaron en 2010 de que existían centros donde no informaban a los pacientes de cuáles eran las sustancias exactas que se iban a aplicar y sus posibles efectos adversos, una mala praxis que llevó, en algunos casos, a intoxicaciones y reacciones atópicas.
Fuente

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lunes, 1 de octubre de 2012

PSORIASIS: estudio del impacto en la vida de los pacientes

Estudio internacional destaca la necesidad de apoyar a los pacientes con psoriasis que sufren sentimientos de aislamiento, estigmatización y ansiedad

PRNewswire
LEO Pharma ha llevado a cabo el primer estudio internacional verdaderamente a gran escala, informado por datos cualitativos y cuantitativos, para investigar el impacto de la psoriasis

Los resultados revelan que los sentimientos de restricción, aislamiento, estigmatización y ansiedad se asocian con un alto impacto en las vidas de los pacientes, y son más importantes que la severidad de los síntomas diagnosticados

COPENHAGUE, Dinamarca, 30 de septiembre de 2012 - PRNewswire: Este fin de semana se presentaron los datos de la investigación en pacientes Carga de la psoriasis en el 21er. Congreso EADV en Praga, República Checa. Los resultados de la investigación, que incluyó una encuesta cuantitativa online que fue completada por 3.822 pacientes con psoriasis, indicaron que el 73% de los pacientes relevados calificó a su psoriasis como de impacto moderado a alto en sus vidas[1].

Las personas que viven con psoriasis sufren exacerbaciones que pueden dar lugar a la aparición de lesiones dérmicas gruesas, rojas y escamosas en cualquier parte del cuerpo[2]. A menudo la piel duele y pica [2],[3], pero el estudio actual enfatiza que el impacto psicológico de la psoriasis puede tener un impacto incluso mayor sobre la vida cotidiana de los pacientes[1].

Los factores analizados en la investigación incluyeron la influencia de la carga de los síntomas, las relaciones con los profesionales sanitarios (PS), los factores del paciente y el impacto psicosocial de la psoriasis sobre la medida en que la psoriasis del paciente "dicta el modo en que vive su vida"[1]. Los factores asociados con más fuerza tenían relación con las actividades diarias, la estigmatización, el aislamiento y la ansiedad. Sin embargo, la severidad de los síntomas diagnosticados no fue un indicador significativo[1].

Comentando sobre la investigación, el Dr. Anthony Bewley, Whipps Cross University Hospital & Barts & London NHS Trust, del Reino Unido, comentó: "La realidad para los pacientes es que las reacciones de otras personas, reales o percibidas, pueden convertir la vida en una verdadera lucha. Necesitamos garantizar que a nuestros pacientes les preguntemos activamente sobre estos temas, y modifiquemos el manejo en consonancia. Tenemos planeado seguir analizando este conjunto integral de datos, que creemos que ayudará a individualizar la atención".

"Los efectos físicos, psicológicos y sociales de la psoriasis pueden tener un impacto grave sobre la vida de las personas", dijo el presidente y CEO de LEO Pharma Gitte P. Aabo. "Para darle a la gente con psoriasis la mejor posibilidad de mejorar su calidad de vida, tenemos que abordar los problemas que los afectan individualmente. La investigación en pacientes Carga de la psoriasis ayudará a los profesionales sanitarios a aprender más sobre el impacto que la psoriasis tiene sobre la vida de las personas, y así informará y ayudará a hacer evolucionar la forma en que se trata la enfermedad".

Referencias

[1]. Bewley A, Ersser S, Hansen M, Pevac C. Psychosocial and symptomatic burden of psoriasis for patients in Europe, the USA and Canada. Resumen presentado en: Congreso EADV, Praga, 27 - 30 de septiembre de 2012 (Número de ID PRA12-0920).

[2]. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Stress and quality of life in psoriasis: an update. Int J Dermatol 2011;50:783-92.

[3]. A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Psoriasis. ( mayo de 2012)
   
FUENTE
 
 
 

 
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