jueves, 23 de agosto de 2012

ACNE TRATAMIENTO: lo que necesitas saber

                                                 
Acné  tratamiento
Esta enfermedad es frecuente, se presenta en el  80 por ciento de la población.


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El acné vulgar es un desorden común de la unidad pilosebácea, que son las estructuras de la piel que consisten de un folículo (pelo) y la glándula de grasa asociada. Clínicamente, el acné produce lesiones inflamatorias (pápulas, pústulas y nódulos) y lesiones no inflamatorias (espinillas o comedones abiertos y cerrados).
Esta enfermedad afecta de 40 a 50 millones de personas en Estados Unidos, con una tasa de prevalencia mundial de 80 por ciento. El acné se presenta con mayor frecuencia durante la adolescencia y. muchas veces. continúa en la adultez. Afecta, principalmente, las áreas de la piel con la mayor densidad de folículos sebáceos. Estas incluyen: la cara, la parte superior del pecho y la espalda.
La causa del acné es multifactorial, pero hay 4 factores patogénicos principales.
  1. aumento en la producción de grasa en la piel, que es afectado por andrógenos (un tipo de hormona).
  2. defecto en descamación de las células (queratinocitos) de manera que se forma un tapón de queratina en el folículo.
  3. presencia de la bacteria Propionibacterium acnes (P. acnes), que afecta de diferentes maneras el ambiente del folículo, causando daño al tejido y, junto a los otros factores, producen inflamación.
  4. nutricional, se ha encontrado una relación entre una dieta con alto contenido de azúcares y el empeoramiento del acné, y también entre el consumo de leche y la severidad del acné.
ACNE TRATAMIENTO
El tratamiento clásico del acné va dirigido al control del acné. Incluyen productos que se aplican a la piel (tópicos) y medicamentos que se recetan por vía oral (sistémicos). Los medicamentos tópicos son: el peróxido de benzoilo (disminuye la cantidad de bacterias y la inflamación), el ácido salicílico (disuelve la queratina), el ácido azelaico (antimicrobial, disuelve la queratina y reduce la grasa), los antibióticos (reducen las bacterias y la inflamación) y los retinoides tópicos (antiinflamatorios que normalizan la descamación). Los medicamentos orales que se utilizan para el tratamiento del acné moderado a severo son los antibióticos como las tetraciclinas (reducen las bacterias y la inflamación), los tratamientos antihormonales (reducen la grasa y normalizan la descamación) y el retinoide oral (isotretinoína) que inhibe los cuatro factores que influyen en la formación del acné.
Si el tratamiento clásico de control no te mejora suficientemente, te recomendamos buscar un tratamiento alternativo que sea de indole curativa. La evaluación por un dermatólogo experto en el tratamiento es clave.

Dr. JUANJOSE FAJARDO BENAVIDES.
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PSORIASIS: las opciones de tratamiento

 
La Psoriasis
 
 
  
Psoriasis es la enfermedad autoinmune de la piel más frecuente, la cual es un padecimiento inflamatorio crónico que se caracteriza por zonas de la piel gruesas y escamosas de color rojo denominadas placas. Un 3% de la población padece la enfermedad.
 
La psoriasis presenta alteración en el sistema inmunitario, principalmente con los linfocitos T, que son un tipo de células blancas presentes en la sangre. Los linfocitos T ayudan a proteger el cuerpo contra infecciones y enfermedades. En el caso de la psoriasis, los linfocitos T se activan indebidamente, causando la aceleración de otras respuestas inmunitarias, por lo que se produce hinchazón y el rápido reemplazo celular en la piel. En los seres humanos, las células de la piel cambian desde las capas más profundas y luego emergen a la superficie, reemplazando constantemente las células muertas, mediante un proceso llamado renovación celular. Cuando una persona tiene esta enfermedad, el proceso de renovación celular se acelera y las células con psoriasis se desarrollan y emergen a la superficie de la piel entre 3 o 5 días, mientras que las células de piel normales se eliminan sin que la persona se dé cuenta.
 
Las células de la piel con psoriasis crecen se acumulan y forman las lesiones escamosas o placas. La psoriasis generalmente aparece cuando la persona tiene entre 15 y 25 años de edad pero la enfermedad se puede desarrollar a cualquier edad. Entre un 10 a 30% de personas que la padecen eventualmente desarrollan psoriasis artrítica, la cual aparece cuando la persona tiene entre 30 y 50 años de edad.
La psoriasis puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, aunque su aparición es más frecuente en los codos, las rodillas y el cuero cabelludo. De otro lado, suele ser generalmente fácil diagnosticarla para el dermatólogo clínico, pero debido a que en ocasiones, los síntomas son similares a los de otras enfermedades cutáneas, el médico dermatólogo debe hacer diversos exámenes para establecer si la persona tiene o no psoriasis.
Para tratarla, se debe tener encuentra la gravedad de esta, el tamaño de la placas, el tipo de psoriasis y la reacción que presenta el paciente. En algunos tipos de tratamientos se utilizan las cremas, las cuales ayudan a reducir la inflamación, el reemplazo celular, a descamar y suavizar la piel. Otros tratamientos incluyen la fototerapia, mediante el uso de luz ultravioleta artificial con medicamentos para sensibilizar la piel a la luz. Tratamientos sistémicos, usados cuando la psoriasis es fuerte. Esto incluye el uso de medicamentos mediante inyecciones y finalmente hay personas que optan por una terapia combinada, que usa tratamientos de la piel, fototerapia y tratamientos sistémicos para obtener mejores resultados.
Estas terapias buscan el control de las lesiones pero no la curan. Si Usted cree que padece está enfermedad visite a un médico dermatólogo para obtener ayuda oportuna.

 
Dr. JUANJOSE FAJARDO BENAVIDES.
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miércoles, 22 de agosto de 2012

PSORIASIS: tratamiento integral disminuye tendencia a infartos

Según un estudio del Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center

Un tratamiento contra la psoriasis podría estar vinculado a la disminución de ataques cardiacos



Psoriasis.
Foto: SON ESPASES
MADRID, 21 Ago. (REUTERS/EP) -
El tratamiento contra la psoriasis podría estar vinculado a la disminución de ataques cardiacos, según una investigación realizada por los expertos del Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center (Estados Unidos). Así, durante el proceso de estudio se ha observado el efecto contrario en los pacientes que únicamente se aplican ungüentos.
Por ello, los investigadores consideran que la reducción de la inflamación producida por los tratamientos de gran alcance biológico puede estar jugando un factor decisivo en este novedoso efecto. Los resultados de este trabajo, conjunto con estas evidencias, han sido publicados en la revista 'Archives of Dermatology'.
En concreto, los betabloqueantes utilizados en los tratamientos contra esta enfermedad de la piel "imitan los efectos de las sustancias producidas naturalmente por el sistema inmune", indican los investigadores. En este sentido, el jefe de Dermatología de la Universidad de Miami y del Hospital de Florida (Estados Unidos), el doctor Robert Kirsner, explica que el estado inflamatorio crónico de la psoriasis "podría jugar un papel en la enfermedad cardiaca".
En la actualidad, "más de un 3 por ciento de norteamericano padecen esta enfermedad", según el Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos. Por ello, se han realizado diversos estudios en los últimos años que han detectado que los pacientes de esta patología tienen también un mayor riesgo de padecer un accidente cerebrovascular.
Por su parte, uno de los investigadores y doctor del Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center, Jashin Wu, se ha mostrado satisfecho por la obtención de estas nuevas evidencias, las cuales considera como "una pista" para el tratamiento de la enfermedad y sus complicaciones. Sin embargo, concluye que el primer paso para iniciar una terapia es "discutir el riesgo del corazón con su médico de atención primaria".
 
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viernes, 17 de agosto de 2012

PSORIASIS: 10 consejos del dermatologo

Recomendaciones para quienes padecen de psoriasis

 

Aplicables a tu rutina diaria.....
  1. Evitar el consumo carnes rojas, ya que contienen ácido araquidónico, el cual es responsable que la psoriasis empeore.
  2. No consumir productos con preservantes, harinas blancas y azúcares refinados
  3. Comer abundantes alimentos que contenga fibra diariamente.
  4. No tratar de disfrazar una lesión abierta con maquillaje, pues puede irritar mas la piel.
  5. Escoger con cuidado los jabones, ya que los fuertes pueden secar e irritar la piel y aumentar la picazón.
  6. Instalar un filtro con el fin de remover el cloro del agua, ya que el agua potable usualmente contiene cloro, el cual contribuye a aumentar los problemas de la misma.
  7. Aprovechar Luz del Sol y el agua de mar en el verano a horas de la tarde.
  8. Mantenerse delgado. por problemas metabólicos, es más difícil controlar la psoriasis en personas obesas.
  9. Tener cuidado al salir a lugares donde haya maleza, ya que podría lesionar la piel.
  10. No usar zapatos ni cordones muy ajustados, ni navajas de afeitar sin filo o productos químicos fuertes.



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ROSACEA: Enrojecimiento de las Mejillas

Enrojecimiento de mejillas puede ser síntoma de rosácea

Se manifiesta en la cara y suele confundirse con el acné común.

 

La rosácea es un padecimiento que se desarrolla en la piel y se le conoce como dermatitis acneiforme; los síntomas de esta enfermedad son muy similares a los del acné.

La rosácea es frecuente en adultos de piel blanca, es un problema cutáneo crónico que afecta la cara y se caracteriza porque las mejillas o la nariz se ponen de color rojo, así lo expuso la dermatóloga Yara Lucila Soriano del Hospital San Alejandro IMSS en Puebla.

Aunque las causas de este padecimiento se desconocen, se le relaciona con una bacteria que permanece en el estómago, con ciertos parásitos y con la predisposición genética.

El tratamiento clásico se basa en evitar consumir bebidas calientes, alcohol y picante; la utilización de la vitamina A, el empleo de antibióticos, la aplicación de metronidazol tópico, el uso de medicamentos inmunomoduladores, protector solar y a nivel quirúrgico el manejo del láser.






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PSORIASIS: consulta dermatologica con vision integral

Psoriasis, una patología más allá de la piel

Las terapias alternativas cambian la forma de tratar a los pacientes, ya que se evitan los efectos secundarios a largo plazo de las terapias clásicas

Psoriasis, una patología más allá de la piel
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel, crónica, no contagiosa, que se caracteriza por la presencia de placas escamosas en forma de brotes. Se calcula que actualmente algo más de un millón de españoles la padecen. Pero la psoriasis va más allá de la piel. La asociación con otras enfermedades repercute tanto en el manejo de esta enfermedad, como en su evolución, así como en el tratamiento a seguir por parte del dermatólogo. Y es que está comprobado que está relacionada con procesos inflamatorios crónicos como las artropatías o la arteriosclerosis.
Entre un 5 y un 30% de los pacientes con psoriasis desarrollará artritis psoriásica. «Esta comorbilidad es más frecuente en personas con antecedentes familiares, con psoriasis en las uñas y cuero cabelludo o que tienen grandes superficies afectadas por placas psoriásicas. Además en los pacientes con psoriasis la HTA, obesidad, DM, síndrome metabólico y dislipemias tienen una prevalencia mucho mayor que en la población general», explica el doctor José Luis López Estebaranz, jefe del servicio de Dermatología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón y director Médico de DermoMedic. De aquí que en la actualidad, los dermatólogos consideren que se deba ofrecer un abordaje integral del paciente psoriásico.
Detección a tiempo
Los especialistas en Dermatología gozan de una posición estratégica a la hora de detectar estas enfermedades. Por ejemplo, en casos de artropatía psoriásica, la piel precede a la afectación articular en el 75-80% de los casos, apareciendo esta última entre 5 y 10 años después del inicio de la enfermedad cutánea.
En menos de un 20% de los casos el orden de aparición de los trastornos es el inverso, por lo que el dermatólogo se encuentra en una situación privilegiada para realizar un diagnóstico de forma precoz de la existencia de afectación articular y así poder establecer un tratamiento que evite la aparición de lesiones articulares irreversibles.
De forma similar, los expertos deben detectar la presencia de otras enfermedades concomitantes (HTA, enfermedades cardiovasculares, etc.) que pueden repercutir de forma importante en la 'morbi-mortalidad' de los pacientes.
En cuanto a los posibles tratamientos, el dermatólogo «debe tener un conocimiento amplio de los posibles efectos adversos, interacciones y repercusión de los tratamientos en las patologías asociadas en estos pacientes psoriásicos»,para evitar agravar la enfermedad de la piel.
 
 
 
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Cosmeticos químicos con posibles efectos toxicos

Parabenos, ¿un peligro para nuestros hijos?

Ya estaban en nuestras vidas desde los años 30, sin embargo es ahora cuando cobran más protagonismo por sus posible efectos nocivos

Parabenos, ¿un peligro para nuestros hijos?
Cada día nuestro vocabulario se llena de nuevas palabras relacionadas con la química. Las etiquetas de los productos cosméticos están repletas de advertencias en las que se indica que no contienen parabenos, colorantes u otro tipo de ingredientes como sulfato de sodio, fenoxietanoles o ftalatos. Un sinfín de términos incomprensibles que intimidan.
 
Si bien no todo lo natural es siempre bueno, ya que los venenos más potentes del mundo son precisamente naturales, ni todo lo sintetizado químicamente es negativo, existen estudios científicos que aseguran haber encontrado parabenos en los análisis de los tumores mamarios. Del mismo modo, parece que tienen una capacidad feminizante, similar a la de los estrógenos.
Ante estas informaciones, se ha extendido la alarma social ya que los parabenos aparecen en numerosos productos cosméticos, farmacéuticos y alimentarios. Desde geles, cremas o dentífricos, hasta derivados cárnicos o conservas vegetales.
 
¿Qué son los parabenos?
 
Se trata de un compuesto químico utilizado por la industria alimentaria como conservante desde los años 30 y posteriormente incorporados a otras como la cosmética. En esta última son muy apreciados por su bajo coste y su función fungicida, bactericida y conservante. Se trata de moléculas inoloras, incoloras y no volátiles eficaces en un amplio margen de pH que según estudios referenciados por la Academia Española de Dermatología y Venereología, son metabolizados por el hígado y el riñón, eliminándose por la orina.
 
Sin embargo, a tenor de los resultados arrojados por otros trabajos científicos, en los que se descubrieron rastros de parabenos en los tumores mamarios, aquellos en los que se demostró su capacidad feminizante o su relación con la dermatitis crónica, a mediados de 2011, se prohibió en Dinamarca el uso de este tipo de elementos químicos en menores de tres años.
 
Los más buscados
 
Desde que despertó la polémica muchas son las mamás que leen atentamente las etiquetas para descubrir entre la amalgama de letras a los buscados: propylparaben, butylparaben, isopropylparaben, isobutylparaben o bencilparaben.
Siguiendo el principio de prevención podemos procurar evitar este tipo de elementos en los cosméticos, especialmente si van destinados a nuestros hijos. Así actualmente existen en el mercado numerosas líneas cosméticas sin parabenos y de hecho los consumidores cuentan con varios sellos de calidad que garantizan el origen natural y respetuoso con el medio ambiente de los cosméticos.
Para asegurarnos que el producto es lo que estamos buscando podemos comprobar que tiene uno o más de las siguientes certificaciones.
NATRUE: Certificación internacional para la cosmética natural y de cultivo biológico. Es una de las más estrictas ya que no permite ningún tipo de sustancia sintética y además especifica los procesos permitidos para poder obtener su sello de calidad.
BDIH: De origen alemán, es una certificación que obtienen los productos elaborados con materias primas de cultivo biológico o recolección silvestre controlada. Su existencia garantiza la ausencia de conservantes, colorantes, perfumes o aceites animales y que no está testado en animales, así como la elaboración con los mínimos procesos de transformación.
DEMETER: Organismo global de certificación para granjas, productores y productos biodinámicas. Prohíbe el uso de cualquier tipo de pesticida o fertilizante químico y transgénico.
 
Así, con un abanico de productos entre los que elegir en los estantes de los supermercados o en las herboristerías, se pueden seleccionar los cosméticos para niños y bebés más naturales. Aún así, la Academia Española de Dermatología y Venereología, en un artículo publicado por el Dr. Luis Conde-Salazar, especifica que "los casos de sensibilización son muy raros y sólo se produce en pieles sometidas a una aplicación repetida de múltiples alérgenos". Además, en lo referente a su efecto hormonal y la posible influencia en el esperma determina que si bien "algunos parabenos han demostrado efectos de disminución de la cantidad de esperma en animales, su extrapolación al hombre es aún muy cuestionable".
 
 
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miércoles, 15 de agosto de 2012

PSORIASIS: descubren proteina clave

La proteína puede ser la clave de la psoriasis

| 22/06/2012





La psoriasis es un trastorno autoinmune en la cual células de la piel proliferan fuera de control. Para algunas heridas difíciles de curar, el problema es justamente lo contrario: las células de restauración de la piel no crecen bien o lo hacen suficientemente rápido.

En un artículo publicado en el 21 de junio 2012, los investigadores de la Universidad de California, San Diego, Escuela de Medicina de describen una molécula que puede conducir a nuevos tratamientos para estos problemas.


Un equipo internacional de científicos liderado por el investigador principal, Richard L. Gallo, MD, PhD, profesor de medicina y jefe de la División de UC San Diego de Dermatología, analizaron biopsias de piel de pacientes con y sin psoriasis, así como la piel de ratones con psoriasis y con heridas en la espalda. Ellos descubrieron que una molécula llamada regeneración de los islotes derivados de proteínas alfa-3 (REG3A) es altamente expresado en células de la piel en la psoriasis y en la cicatrización de la herida, pero no bajo condiciones normales de la piel.
En pruebas con ratones, los investigadores encontraron que la inhibición de REG3A retraso la cicatrización de heridas, pero aclaró la psoriasis, que generalmente se caracteriza por parches de inflamación y la piel blanca y escamosa.
Los científicos también señalaron que REG3A actua con la interleucina-17 (IL-17), una proteína del sistema inmune que participa en la cascada de señalización que provoca que las células de la piel se multipliquen en número excesivo. "IL-17 se une a los receptores de las células de la piel y las causas de REG3A que se expresan, luego se une a otra proteína dentro de las células que promueven el crecimiento celular", dijo el primer autor Yuping Lai, PhD, profesor de microbiología e inmunidad en East China Normal University en Shanghai.
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PSORIASIS: razones de abandono del tratamiento químico.




Razones para la interrupción del tratamiento de la psoriasis
Los motivos de la interrupción de los tratamientos comúnmente utilizados para la psoriasis varían según el tratamiento, según un estudio publicado en línea el 30 de julio en el Journal of the American Academy of Dermatology.
| 13/08/2012








Howa Yeung, de la Universidad de Pensilvania Escuela de Medicina de Perelman en Filadelfia, y sus colegas realizaron entrevistas a 1.095 pacientes con psoriasis en placa moderada a severa para evaluar 11 razones para la interrupción del tratamiento para todos los tratamientos anteriores (2.231 en total).

Los autores encontraron que la duración del tratamiento osciló entre 6,0 a 20,5 meses (p <0,001). Para cada tratamiento se produjo con una frecuencia significativamente diferente de cada uno de las razones aducidas para el abandono.

Una pérdida de eficacia era más probable que sean citados por los pacientes que recibieron etanercept (odds ratio [OR], 5,19) y adalimumab (OR, 2,10) que los que recibieron metotrexato.

Los efectos secundarios fueron menos propensos a ser citado por los pacientes que recibieron etanercept (OR, 0,34), adalimumab (OR, 0,48), o la fototerapia ultravioleta B (OR, 0,21) que por los que recibieron metotrexato, y tenían más probabilidades de ser citadas por los que recibieron acitretina (OR, 1,56).

La imposibilidad de pagar el tratamiento tenía más probabilidades de ser citado por los pacientes que se sometieron a la fototerapia ultravioleta B (OR, 7,03).

"Una amplia gama de clínicamente relevantes, orientadas al paciente razones pueden explicar por qué los pacientes interrumpen los tratamientos", escriben los autores. "Estos resultados pueden informar sobre el desarrollo de las políticas públicas y las estrategias basadas en la evidencia para mejorar la satisfacción con el tratamiento y para mantener el éxito a largo plazo de control de la psoriasis."
Varios autores describen vínculos financieros con la industria farmacéutica.
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PSORIASIS: fumar agrava la enfermedad

Fumar aumenta el riesgo de psoriasis

 

Los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad autoinmune de la piel psoriasis que los no fumadores, según un nuevo estudio, posiblemente debido a que fumar empuja el sistema inmunológico del cuerpo a que funcione a toda marcha, sugiere un experto.

La investigación no trata directamente de demostrar que el hábito de fumar causa psoriasis, ni que los fumadores evitarían el desarrollo de la afección, incluso si se enfrentaran a un mayor riesgo de padecerla. Sin embargo, los resultados proporcionan una razón más para que los fumadores abandonen el hábito. Es algo más para asesorar a las personas que fuman a dejar de fumar, sobre todo porque la psoriasis está relacionada con un mayor riesgo de diabetes y ataques al corazón.

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La psoriasis, que tiende a ocurrir en la edad adulta, ocasiona parches de piel gruesa, escamosa y enrojecida que dan comezón y dolor. Las manchas suelen aparecer en las rodillas y los codos. La condición aparece cuando el sistema inmune ataca por error las células de la piel. Hay tratamientos químicos disponibles, pero estos no pueden mantener a raya a la psoriasis para siempre.

Los dermatólogos se han preguntado si el fumar hace que la psoriasis empeora. En el nuevo estudio, los investigadores examinaron los proyectos de investigación que siguieron más de 185.000 profesionales de la medicina en los Estados Unidos durante un tiempo de dos décadas. Se observaron específicamente a 2.410 personas que habían sido diagnosticadas con psoriasis.
Después de ajustar sus estadísticas, los investigadores encontraron que los fumadores actuales eran aproximadamente 1, 9 veces más propensos a tener psoriasis que los no fumadores. Los ex fumadores tenían casi 1, 4 veces más posibilidades a tener la condición.
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PSORIASIS : identifican gen de la psoriasis

Identifican gen de la psoriasis

 

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Los científicos dicen que han identificado el primer gen directamente relacionado con la forma más común de psoriasis, conocida como psoriasis en placa.

Se ha buscado desde hace casi dos décadas para encontrar un solo gen relacionado con la psoriasis en placa. Individualmente, las mutaciones raras que se han encontrado probablemente confieren un alto riesgo de la enfermedad, y se cree que será importante en la búsqueda para encontrar nuevos tratamientos más eficaces.

En la realización del estudio, los investigadores de vanguardia utilizaron la tecnología de ADN para descubrir una rara mutación en el gen CARD14 en una familia numerosa de origen europeo con una alta prevalencia de la psoriasis en placa y artritis psoriásica. También encontraron la mutación entre los varios miembros de una familia extendida de Taiwán que tenían la enfermedad, que se caracteriza por elevadas, secas, manchas rojas cubiertas de escamas plateadas.

La mutación genética también fue identificada en una niña de 3 años de edad con una forma grave y rara de psoriasis, pero en este caso, la condición no se hereda. Ella desarrolló la condición después de haber sido tratada por una infección por estafilococo. Esto es importante porque dicen que el gen CARD14 solo más un factor desencadenante ambiental es suficiente para causar la psoriasis. No se necesita nada más. Esto realmente destaca la importancia de encontrar mutaciones raras de enfermedades comunes como la psoriasis.
Los resultados sugieren que las células inmunes son sólo una causa secundaria de la psoriasis.
Ahora se tiene una idea mucho más clara de lo que ocurre en la psoriasis. Y ahora, con todo tipo de nuevas dianas terapéuticas que se encuentran dentro de la vía CARD14, el campo está abierto.
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miércoles, 8 de agosto de 2012

Dermatitis Alérgica: irritación de la piel en los niños

Dermatitis atópica

  • dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, que cursa con períodos agudos denominados brotes y períodos en los que la piel parece no sufrir ninguna patología. En estos períodos de brotes los síntomas más destacables son picazón, enrojecimiento, inflamación y descamación. 
  • La dermatitis atópica,( dermatitis alérgica o eccema atópico)  afecta el cuero cabelludo, la cara y el torso. Las personas con eccema a menudo tienen antecedentes de condiciones alérgicas como asma, rinitis o eccema. La dermatitis atópica fue originalmente conocida como prúrigo de Besnier y eccema constitucional, también es llamada neurodermatitis diseminada.  
 ¿A quién afecta?

Esta patología es más frecuente en los niños, alrededor del 10% de la población infantil lo padece, manisfestándose en la mayoría de los casos antes de los 5 años, y afecta por igual a ambos sexos.

Existe según estudios hasta en el 2% de la población general y en 14% de la niñez. Esta enfermedad se inicia antes del primer año de la vida en más de 60% de los pacientes, la incidencia desciende con la edad hacia los 12 años en que apenas el 5% de los pacientes la han visto iniciarse. El inicio en la edad adulta es muy poco común.

¿Dónde afecta?

En función de la edad afecta a una zona u otra del cuerpo:
  • Lactantes: sobretodo en la cara
  • Niños: en los pliegues
  • Adultos: pliegues, manos, muñecas, pies y cara

Origen

El origen de esta enfermedad es multifactorial, puede haber una tendencia genética, alteración inmunitaria, dificultad en la adaptación al medio ambiente.La dermatitis atópica casi siempre está relacionada con ciertas alergias ambientales: casi todos los afectados son sensibles a ácaros del polvo, epitelio de animales y cambios climáticos. Igualmente ciertos alimentos como la leche de vaca pueden ser contraproducentes.
Durante la infancia, puede haber una disminución de los lípidos de la piel, haciendo que este seca,  que produce inflamación, picor, enrojecimiento y descamación. La tendencia a rascarse produce en muchas ocasiones heridas que favorecen la infección, y esto a su vez empeora el problema.

Tratamiento

En función de la fase en la que estemos podemos utilizar unos tratamientos u otros. En los brotes se suelen utilizar productos medicamentosos. Estos se encuentran tanto incorporados a pomadas, cremas u ungüentos, como en forma de comprimidos o gotas, pero estos tratamientos han de prescribirse por un médico dermatólogo.
  • Baño: se recomienda el baño diario a una temperatura tibia. El baño ha de mantenerse aunque nos encontremos en período de brote ya que ayuda a limpiar la piel, elimina las costras y facilita la aplicación posterior de cremas hidratantes y de cualquier fármaco. Los jabones utilizados deben ser de pH ácido o neutro, dado que así se protege el manto graso de la piel y se dificulta la infección bacteriana. Después del baño se recomienda secar suavemente, sin frotar (basta presionar la toalla sobre la piel) y posteriormente aplicar las cremas hidratantes, emolientes o los fármacos.
  • Vestidos y ropa: se recomienda llevar ropa amplia, de algodón. La ropa debe lavarse con jabón suave, enjuagarse bien. No se recomienda el uso de ropa de lana directamente sobre la piel.
Tratamientos no medicamentosos :
  1. Protección facial; ayudan a combatir los síntomas asociados a la piel atópica, restaurando la barrera cutánea. Han de usarse a diario, en brotes y en períodos interbrotes.
  2. Limpieza corporal; es imprescindible el uso de limpiadores emolientes sin jabón (Syndet), nos garantizan una buena limpieza diaria sin trastornar la barrera cutánea.
  3. Cremas y lociones emolientes; las lociones mas fluidas y las cremas más densas, se encargan de restaurar la función barrera de la piel, gracias a sus composiciones ricas en ceramidas.
Tratamientos medicamentosos:
  1. Antihistamínicos; este tipo de medicamentos tanto por vía oral como tópica sirven sobretodo para disminuir el picor, y además gracias a su efecto sedante relajamos al paciente.
  2. Corticoides; sobretodo por vía tópica, ya que por vía oral no son tan utilizados. Su función es disminuir la inflamación. Actualmente se tiende a evitarlos.
  3. Antibióticos; se utilizan tanto por vía oral como tópica, en el supuesto de la sobreinfección bacteriana.
  4. Inmunomoduladores; puesto que se cree que la dermatitis atópica es una enfermedad autoinmune (enfermedad causada porque las células del sistema inmune atacan a las células propias), se pueden utilizar este tipo de tratamientos encargados de controlar la respuesta inmunitaria.

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miércoles, 1 de agosto de 2012

HIPERHIDROSIS sudoración excesiva tiene tratamiento

Sudoración excesiva puede deberse a una alteración cerebral

Por: SECRETARÍA DE SALUD
La sudoración excesiva en algunas partes del cuerpo –hiperhidrosis- sin que exista factor detonante como estrés, nerviosismo, situaciones emocionales o factores ambientales, se debe a una alteración en la zona cerebral encargada de regular la temperatura corporal, informó Rosa María Ponce Olivera, Jefa del Servicio de Dermatología del Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga".

Explicó que dentro del cerebro, específicamente en el hipotálamo es donde se ubica el controlador de la temperatura corporal, en algunas personas éste se encuentra alterado lo que provoca una sudoración excesiva en algunas partes del cuerpo.
Es una alteración poco frecuente, así lo reportan estudios científicos internacionales ya que afecta del 0.5 al 1% de la población en general, siendo las más comunes la axilar, palmar, de pies, espalda, ingle y entrepierna.
Afecta tanto a hombres como a mujeres y en muchos de los casos suele acompañarse de mal olor, por lo que se altera seriamente la vida social de estas personas.
La especialista señaló que no existe un medicamento que incida directamente en el buen funcionamiento del hipotálamo, de ahí que no se cura, sólo se controla y para ello existen una variedad de fármacos que van desde tópicos, tomados e inyectados.
Enfatizó que en la actualidad existe un tratamiento a base de toxina botulínica con una efectividad del 80 al 100%, el problema es que el efecto es temporal y va de seis a 12 meses.
Ponce Olivera destacó que es un padecimiento que se puede presentar desde los 12 años, en los cuales también ha mostrado su efectividad la toxina botulínica.
Mencionó que para tratar los casos severos, es decir, donde hay varias partes del cuerpo que sufren de esta sudoración excesiva, se puede llevar a cabo una intervención quirúrgica denominada simpatectomía.
Esta intervención laparoscópica que lleva a cabo un cirujano de tórax, consiste en cortar el ganglio nervioso encargado de la sudoración ubicado a un costado de los pulmones y corazón.
Destacó que existen padecimientos dermatológicos secundarios a la hiperhidrosis palmar como pueden ser dermatitis por sudor y hongos, aunado a alteraciones psicológicas como inseguridad, baja autoestima y aislamiento.
Finalmente, recomendó a las personas que noten que tienen una sudoración excesiva y permanente en las palmas de las manos o alguna otra parte del cuerpo, a que acudan con el dermatólogo, quien es el especialista indicado para otorgar el diagnóstico y tratamiento de este tipo de alteración



Dr. JUANJOSE FAJARDO BENAVIDES.
médico cirujano colegiado
médico Dermatólogo
médico Homeópata
CMP 23041 -  RNE 9489

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