miércoles, 30 de mayo de 2012

Corticoides: efectos adversos frecuentes

Corticoides: tenga cuidado al tomarlos


Tomada de Internet / VANGUARDIA LIBERAL

Los corticoides son medicamentos que se consumen con frecuencia para múltiples afecciones. Sin embargo, sus efectos secundarios,
si la administración no es guiada por un médico y a corto plazo, podrían ser devastadores.
(Foto: Tomada de Internet / VANGUARDIA LIBERAL)

Aunque los corticoides se venden sin receta médica, es importante que tenga en cuenta que son medicamentos que, si no son administrados de forma correcta pueden llegar a perjudicarlo seriamente.
Los corticoides son similares a las hormonas que producen las glándulas suprarrenales para combatir el estrés relacionado con enfermedades y traumatismos. Reducen la inflamación y a la vez afectan el sistema inmunológico. Es posible que deba tomar corticoides para tratar la artritis, el asma, las enfermedades autoinmunes como el lupus y la esclerosis múltiple, las afecciones de la piel, tales como eccema y erupciones cutáneas y algunos tipos de cáncer.
Sin embargo, en el caso de algunos padecimientos de la piel como la rosácea y la dermatitis, los corticoides pueden empeorar la situación, más que resolverla...Es por eso que hay que tener precaución a la hora de tomarlos, consultar siempre al médico y evitar usarlos durante un largo periodo.

Posibles efectos adversos de los corticoides 

Manuel Álvarez Lobos Gastrointerólogo

Puede predisponer a una mayor frecuencia de infecciones, en la mayoría de las veces estas son leves y sin riesgo pero pueden eventualmente complicarse por lo que si tiene fiebre o decaimiento general consulte de inmediato a su médico.
Puede descalcificar sus huesos o puede alterar sus articulaciones por lo que al estar tomando corticoides si inicia un dolor en alguna articulación, en especial en su cadera o región inguinal y se mantiene o recurre frecuentemente, consulte de inmediato a su médico.
La suspensión de este medicamento debe ser realizada gradualmente y supervisada. No se puede suspender bruscamente este medicamento, ya que puede afectar seriamente diversas funciones vitales del organismo.
Entre los efectos más frecuentes están los estéticos como aumento de volumen de la cara, acné, aumento del vello corporal, estrías en la piel, etc.
Si usted es diabético y/o hipertenso deberá controlarse su glicemia y/o presión arterial frecuentemente.
Puede causar entre otras cosas molestias visuales, molestias musculares, insomnio, intranquilidad, calambres, mareos, retención de líquido.

¿Cómo usar los corticoides?

Oscar Tincopa Wong Médico Dermatólogo

"Para usar los corticoesteroides es necesario tomar en cuenta algunas recomendaciones:
1 El empleo, a corto plazo o intermitente, para evitar el riesgo de los efectos colaterales y sistémicos, además de prevenir la taquifilaxia (tolerancia al fármaco).
2 Evitar la descontinuación súbita del tratamiento para evitar el rebote; una vez lograda la mejoría se deben usar preparados menos potentes o usar alternadamente corticosteroides tópicos y preparaciones emolientes hasta la completa resolución de las lesiones clínicas.
3 Evitar el empleo de los corticosteroides incluso de potencia baja en niños, nunca en grandes áreas de superficie corporal y lugares del cuerpo susceptibles de daño...
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Corticoides Tópicos: Elementos para su uso adecuado

Autores:
Autora: Dra. Laura Tupper S. Residente Medicina Familiar del Adulto UC.
Editora: Dra. Javiera Léniz M. Docente Departamento Medicina Familiar PUC. 


INTRODUCCIÓN:

Generalidades sobre la terapia tópica
Múltiples enfermedades inflamatorias de la piel son tratadas inicialmente con el uso tópico de corticoides, asociado o no a otros fármacos. En toda terapia tópica dermatológica es importante considerar que la eficacia del fármaco va a depender tanto de su potencia como del grado de penetración del estrato córneo. Ello depende a su vez, de la concentración del medicamento y oclusividad del vehículo, así como del grosor e integridad de la piel, frecuencia de aplicación y adherencia del paciente.(1)
Los vehículos líquidos como lociones se utilizan en áreas de piel delgada (pliegues), cuero cabelludo y en casos en que es necesario tratar grandes superficies. Las emulsiones o cremas son las más utilizadas pudiendo ser más acuosas u oleosas y permiten un tratamiento generalmente bien aceptado por los pacientes. Los ungüentos, por su mayor oclusividad están indicados en áreas de piel gruesa (palmas y plantas) y en dermatosis crónicas donde exista liquenificación(2).

GENERALIDADES SOBRE CORTICOIDES TÓPICOS
Estos fármacos tienen cuatro grandes mecanismos de acción: antiinflamatoria, inmunosupresora, antiproliferativa y vasoconstrictora. Dado que cada uno de ellos posee una potencia diferente, la elección del fármaco va a depender del área de aplicación y del tipo de patología a tratar.
En general, sólo un 1% del compuesto activo ejerce el efecto terapéutico, el resto es removido rápidamente de la piel. Su aplicación debe ser una a dos veces diarias, no aumenta la respuesta con mayor frecuencia de uso(1). Es importante escoger inicialmente un compuesto de potencia adecuada hasta el control inicial de la dermatosis, luego continuar con la preparación de menor potencia posible y finalmente evaluar reducir frecuencia de administración(5).

Áreas de aplicación
La penetración percutánea es muy variable según la región corporal en que se aplique el corticoide. Ello depende fundamentalmente del grosor del estrato córneo. Es así como en palmas y plantas la penetración es mínima, por lo que va a requerir técnicas particulares de aplicación; mientras que en párpados la absorción de la droga es altísima exponiendo al paciente a serios efectos adversos(3). (ver fig 1)

FIGURA 1. Variación de la penetración percutánea de hidrocortisona (% absorción droga según región corporal)



Potencia de los Corticoides
Los distintos tipos de corticoides pueden ser clasificados en 7 grupos de acuerdo a la potencia de su efecto: los de clase I o superpotentes; clase II y III considerados potentes; clase IV y V o de moderada potencia; y la clase VI a VII o de baja potencia. La tabla nº 1 contiene un resumen con algunos de los distintos corticoides de uso tópico y la potencia de su efecto (3).

Tabla Nº 1: Clasificación de corticoides tópicos según potencia.



Patologías a tratar
Las dermatósis más frecuentes pueden ser clasificadas de acuerdo al grado de respuesta a la terapia corticoidal tópica. Aquellas de alta respuesta requerirán un corticoide de baja potencia, mientras que aquellas de menor respuesta será necesario el uso de corticoides de moderada a alta potencia.(4) (ver tabla 2).

Tabla Nº 2: Clasificación de dermatosis frecuentes según su grado de respuesta a corticoides tópicos.



Efectos Adversos
Existe una amplia gama de efectos adversos asociado al uso de estas preparaciones, los que pueden ser tanto cutáneos como sistémicos (ver tabla 3). Para prevenirlos, se sugiere que en caso de usar corticoides alta potencia, sea solo por un tiempo máximo de 14 a 20 días o uso intermitente, reducir frecuencia aplicación luego de respuesta inicial, evitar uso en piel atrófica, ulcerada o infectada, evitar suspensión brusca dado riesgo de reagudización(1,5).

Tabla Nº 3. Efectos adversos de corticoides tópicos




CONCLUSIONES
Respecto al uso de corticoides tópicos, en general se trata de fármacos seguros pero debe tenerse en cuenta varios elementos al momento de su indicación y posología, como potencia y vehículo del fármaco, área a tratar y tipo de patología. Los efectos adversos más frecuentes son cutáneos, el más importante corresponde a la atrofia dérmica, mientras que entre los sistémicos, aunque poco frecuente, debe considerarse el riesgo de Glaucoma.


REFERENCIAS
1. Brazzini B et al. New and established topical corticosteroids in dermatology: clinical pharmacology and therapeutic use. Am J Clin Dermatol. 2002;3(1):47-58.
2. M.Luisa Perez-Cotapos y Ariel Hasson. Dermatología. 1ra ed, Cap 32.
3. Hengge UR et al. Adverse effects of topical glucocorticosteroids. J Am Acad Dermatol. 2006 Jan;54(1):1-15.
4. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 7ed. Cap 216.
5. Del Rosso J et al. Corticosteroids: options in the era of steroid-sparing therapy J Am Acad Dermatol. 2005 Jul;53(1 Suppl 1):S50-8

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 Alternativas a los corticoides

Fitoterapia
Existen varias plantas muy eficaces de efectos antiinflamatorios y antihistamínicos similares a los corticoides, estos son:
  • Aloe Vera: por su efecto antiinflamorio (tanto a nivel tópico como en zumo).
  • Manzanilla: uso tópico, es ideal para inflamaciones cutáneas.
  • Harpagofito: en caso de inflamaciones articulares
  • Regaliz: es una planta de acción antiinflamatoria y antialérgica.
  • Cúrcuma: antiinflamatorio, antimicrobiano
  • Echinacea: antiinflamatorio
  • Fumaria: antihistamínico, antiinflamatorios vías respiratorias.
  • Llantén: antihistamínico
  • Grosellero negro: es una de las plantas más potentes como alternativa a los corticoides
Homeopatía
la homeopatía es una terapia natural muy eficaz como alternativas a los corticoides. Se recomienda acudir a un especialista que le recomendará el tratamiento a seguir según su problema.
Acupuntura
La acupuntura es recomendable en procesos inflamatorios, enfermedades alérgicas, autoinmunes y todo tipo de dolores que hagan necesario el uso de corticoides.
En todos los casos le recomendamos consultar con su médico, terapeuta u otro profesional de la salud competente. La información contenida en este artículo tiene una función meramente informativa.  
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miércoles, 23 de mayo de 2012

ROSACEA: Mascarillas Faciales para el rostro enrojecido y Rosácea

Lunes 05 de marzo 2012 El Trome
Las mascarillas caseras
Prepárelas usted misma y úselas luego de un prolongado tiempo de exposición al sol.
Imagen
Por: V. Dávila
Si después de un día de playa o una prolongada exposición a los rayos solares su rostro quedó rojo como un tomate, sepa que las altas temperaturas, el mar, la piscina y el sol acaban por inflamar y dilatar los poros de la cara haciendo que esta se ponga rosácea.

Por ello, es necesario tratarla con mascarillas especiales que puedan restaurarla y mantenerla saludable.

Según la cosmiatra Aralhi Ronceros Fernández, del Centro dermatológico Homeoderma, hoy es muy fácil elaborar una mascarilla nutritiva mezclando una cucharadita de yogur natural (de preferencia, comprado en una casa naturista) con puré de frutas de estación como fresas, papaya o uvas, ya que son ricas en vitamina C. además de ser desinflamantes.

Si quedó con el rostro enrojecido por el sol, bien puede colocarse rodajas de pepino para rehidratar y desinflamar la zona. Haga lo mismo con puré de tomate para aliviar las quemaduras solares y calmar la erisipela en la cara.

Para la piel seca o sensible, mezcle una cucharadita de yogur con otra de avena.

Para la piel grasa, la mejor solución es formar una pasta usando una cucharadita de arcilla medicinal con una de agua.

Todas las mascarillas deben permanecer de 15 a 20 minutos en el rostro y luego enjuagarse con agua fresca.

Para las personas que viven en la sierra es recomendable usar agua embotellada.
Recuerde que comer ensaladas y tomar más de dos litros de agua al día nutre la piel y evita la aparición de manchas. Los resultados se verán a lo largo de los años.

dermo cosmiatra en HomeoDerma

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lunes, 21 de mayo de 2012

Urticaria crónica: chequeo integral es necesario

Los pacientes con urticaria crónica tienen un mayor riesgo de sufrir un cáncer visceral
MADRID, 18 May. (EUROPA PRESS) -

Los pacientes con urticaria crónica tienen un mayor riesgo de padecer un cáncer visceral que pacientes de la misma edad, según estudios recientes dados a conocer en las I Jornadas de Actualización en Urticaria y Prurito, patrocinadas por Faes Farma.

Según ha informado el coordinador del Grupo Español de Epidemiología y Promoción de la Salud en Dermatología de la AEDV, Agustín Buendía Eisman, una reciente investigación realizada a 1.200 pacientes ha demostrado que 700 ellos presentaban tumores malignos, especialmente de tipo hematológico. "Esto supone que si es uno por paciente, más del 50 por ciento tiene un tumor", ha recalcado.

La urticaria puede afectar a cualquier edad, sin embargo, se observan dos picos a lo largo de la vida: uno que va desde el nacimiento hasta los 10 años y otro pico que se da en la cuarta década de la vida, entre los 30 y los 40 años. Entre las causas más frecuentes de urticaria, sobretodo en los niños, destacan las reacciones adversas a los medicamentos y las infecciones virales.

Debido a estos datos, los dermatólogos están observando la relación que existe entre urticaria y otros tipos de cáncer, como por ejemplo, en el caso de la urticaria acuagénica --producida por el agua-- y la relación con el cáncer de tiroides, o la correspondencia que puede tener la urticaria con la presencia de 'hepilobacter pylori' en enfermos con procesos gastrointestinales y que mejoran cuando se elimina esta sustancia.

Asimismo, durante las jornadas se ha comentado la relación que existe entre la deficiencia de Vitamina D en pacientes con urticaria y dicha enfermedad, que según dijo Buendía, obliga a abrir una "nueva vía" de investigación y de estudio. Y es que el descenso de la calidad de vida en pacientes con urticaria crónica es comparable a pacientes con enfermedad coronaria grave que esperan un 'bypass', según han asegurado estos expertos. Por ello, su cuantificación permite investigar las ventajas e inconvenientes de las nuevas terapias y su mejora influye favorablemente en la evolución de la enfermedad en general.

Además, los investigadores han señalado que la ansiedad y la depresión deben tenerse en cuenta en el manejo del paciente con urticaria crónica y que la esta patología por sí misma es probablemente una causa de estrés. Un hecho que convierte a la enfermedad y a sus consecuencias en un círculo vicioso difícil de tratar.

EL 20 POR CIENTO DE LOS CIUDADANOS PUEDE SUFRIR URTICARIA AGUDA

Según ha explicado el jefe clínico del Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología, Onofre Sanmartín Micó, casi el "20 por ciento" de la población puede sufrir urticaria aguda en algún momento de su vida.
Sin embargo, ha puntualizado, el angioedema es "menos frecuente, aunque puede ser más grave ya que, en algunos pacientes puede llegar a provocar un edema que afecte a la vía respiratoria o que afecte a la zona abdominal que obligue a operar". Dicho esto, Sanmartín ha avisado de la necesidad de realizar más estudios sobre esta patología y, especialmente, en los niños por ser un campo "poco estudiando".
Sin embargo, en los dos últimos años se han producido avances en el tratamiento de la urticaria como la aparición de los antihistamínicos H1 no sedativos. "El fármaco del año es la bilastina, el último en salir y uno de los que ofrecen mejor perfil terapéutico en la actualidad. Además, en cuanto a la terapia biológica, es un tratamiento reservado para casos excepcionales, pero pueden facilitar el tratamiento a ciertos pacientes que no atienden a otro tipo de tratamiento", ha matizado el especialista en dermatología Ignacio Querol Nasarre.
Por último, la especialista en dermatología del servicio del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Esther Serra Baldrich, ha subrayado la importancia de que el paciente se vea acompañado en su tratamiento debido a que es una enfermedad larga que preocupa "mucho y que es dura". En este sentido, se ha mostrado partidaria de aumentar la dosis en vez de mezclar antihistamínicos.


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ALERGIAS CRONICAS: tratamiento homeopático
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Dr. JUANJOSE FAJARDO BENAVIDES.
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viernes, 18 de mayo de 2012

ACNE después de los 30 : Como solucionarlo

De acuerdo con la Academia Americana de Dermatología, los adolescentes son quienes más problemas tienen con el acné, sin embargo, han visto que cada día es más común en las mujeres entre los 20 y 50 años de edad. Este problema lleva a consulta con el dermatólogo al 30 % de los afectados.
El acné afecta hasta el 50% de los jóvenes que se encuentran en edades de los 11 hasta los 22 años de edad. Se tiene comprobado que el 70% de las personas que lo desarrollan también presentan trastornos psicológicos asociados que pueden ser de algún tipo de ansiedad o algún grado de depresión e incluso aislamiento.
El especialista dermatólogo es quien debe tratarlo para dar la mejor recomendaciónen cada caso, ya que hoy en día se publicitan diversos productos milagro que lejos de solucionar este padecimiento, lo empeoran.Se trata de minimizar la afectación, controlarla y evitar futuros brotes. Por ejemplo, en el caso de mujeres que pasan de la adolescencia, se requiere enfocar las terapias integralmente abarcando lo emocional y fisico como pueden ser transtornos hormonales para tratar el acné con seguridad y eficacia,esto se logra on medicina alternativa como la Homeopatia,que además actúa sin efectos adversos. Lo penoso  es que sólo cuando es un acné muy severo es que se acude con el médico. Las estadísticas demuestran que dos de cada 10 personas acuden con el especialista para una evaluación.
Como es bien sabido, el acné se produce cuando las glándulas sebáceas de la piel están sobre-estimulados para producir las células de sebo. Esta secreción sebácea bloquea los folículos del pelo de la piel, atrapando más sebo. Cuando los folículos se taponan, hace que las bacterias se multipliquen, lo que provoca la inflamación, enrojecimiento y granos (pústulas).
Es por ello que es importante que las personas acudan a una valoración médica especializada, pues el 25% de las personas que presentan acné necesitan tratamiento médico especializado. Y no es para menos, ya que para muchos pacientes este mal significa más que un cutis sano, es también seguridad, autoestima, oportunidades laborales, relaciones interpersonales, etc.
Las mujeres en la edad adulta pueden tener acné por diversas razones como:
  • Hormonas fluctuantes. El acné está relacionado con los vaivenes hormonales de la pubertad, por lo que con cualquier variación puede surgir. Muchas mujeres están familiarizadas con los episodios una vez al mes, aunque también pueden presentarlos durante el embarazo y la menopausia.
  • Eliminación de píldoras anticonceptivas: algunas mujeres presentan acné cuando detienen el consumo de píldoras anticonceptivas, éstas puede ser que lo tengan bajo control. Incluso algunas que contienen estrógeno y progesterona, pero cuando sólo es esta última puede complicarse.
  • Otros medicamentos: que pueden incluir anticonvulsivos, corticoesteroides, entre otros fármacos. Pero tome en cuenta que el acné no es pretexto alguno para que deje de tomar sus medicamentos.
  • Antecedentes familiares: se encontró en un estudio que el 50% de los adultos con acné tenían familiares en primer grado con este problema, lo que sugiera que algunas personas pueden tener predisposición genética.
  • Estrés: los estudios indican que el estrés puede desencadenar acné en las mujeres. Las investigaciones encontraron una relación entre el aumento del estrés y los altos porcentajes de acné. En respuesta al acné, el cuerpo produce más andrógenos (un tipo de hormona). Estas hormonas estimulan las glándulas sebáceas en los folículos del bello de la piel.
  • Productos para el cabello y piel: algunos productos como filtros solares grasos y grasas de pelo, promueven un tipo de acné llamado acné cosmético. Cuando adquiera estos productos, busque los etiquetados "no comedogénicos". Esto significa que son menos susceptibles de causar acné.



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jueves, 17 de mayo de 2012

ACNE por ESTRES: que hacer


Una persona nerviosa aumenta hasta mil veces la secreción sebácea, lo que desencadena el acné, precisa el doctor Juan Honeyman, miembro de la Sociedad Chilena de Dermatología, informa la agencia EFE. El acné tiene un impacto importante que no sólo puede dejar cicatrices en la piel. En muchos casos afecta la autoestima de la persona y su relación con los demás, indica el especialista.
"Se ha producido un cambio conductual en la sociedad, el acné es una patología psicosomática que se exacerba cuando no es bien tolerada", explicó Honeyman.
Si bien las hormonas son un factor importante, el acné tiene una serie de desencadenantes que van desde el sudor y el tabaco, hasta algunos alimentos y fármacos.
De otro lado la dermatóloga María Isabel Herane, miembro del Acne Global Alliance, reveló que mucha gente suele consultar sobre la presencia de espinillas, ignorando que los puntos negros son también un tipo de acné.
En ese sentido, consideró que en la adultez, es recomendable pasar por un estudio hormonal que descarte cualquier anomalía y determine el origen del problema para conocer las características y la prevalencia del acné.
Ambos especialistas coincidieron en señalar que cuanto más temprano se inicie un tratamiento, mejores serán los resultados. Eso no sólo evitará que el acné avance en intensidad, sino también minimiza el riesgo de cicatrices.
ACNE y ESTRES
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HONGOS de uñas, los más difíciles de tratar

Onicomicosis



Los hongos en las uñas son los más complejos de tratar, esta patología se denomina onicomicosis. Esta infección afecta a uñas de pies y/o manos, aunque es más frecuente en los pies ya que están sometidos al calor y humedad que ocasionan los zapatos.

¿Qué tiene que ver con el sistema inmunológico?

Al igual que todos los hongos, estos son oportunistas, y que ante una baja de defensa y un ambiente adecuado estos aprovechan y atacan a la persona, y se manifiestan con la elevación del número de las colonias -en este caso- en las uñas.

El sistema inmunitario protege al organismo de sustancias potencialmente nocivas al reconocer y responder a los antígenos, que por lo general son moléculas (usualmente proteínas) que se encuentran en la superficie de las células, los virus, los hongos o las bacterias.

¿Qué hongos producen onicomicosis?

La onicomicosis es producida por diferentes tipos de hongos, "solo hace falta un ambiente y calor para que se reproduzcan fácilmente".
Se distinguen en tres grupos:

Dermatofitos
Levaduras
Mohos no dermatofitos

Su tratamiento es complicado

Este tipo de hongos se meten en las uñas y son difíciles de eliminar. El tratamiento sin embargo no tiene resultados inmediatos, puede tardar hasta 4 meses en eliminar al hongo y a las esporas que dejan estos hongos a su paso, por lo que es muy importante no suspender el tratamiento una vez iniciado. La onicomicosis es difícil de transmitir de persona a persona, sin embargo con el tiempo puede transmitirse de una uña a otra.

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miércoles, 16 de mayo de 2012

ESTRES en la Piel

Enfermedades de la Piel surgen o emporan a causa del Estrés. 


El estrés tiene un rol fundamental sobre las dolencias dermatológicas. No solamente puede causar la exacerbación de numerosas enfermedades de la piel, sino que en muchos casos también puede ser el factor que las desencadena.La psoriasis, la rosácea, el acné, el vitiligo, el herpes, la alopecia, el eccema y la dermatitis ceborreica, son algunas de las enfermedades que mantienen un vínculo estrecho con el estrés.

Psoriasis: enfermedad inmunológica con base genética que afecta al 3% de la población. Se caracteriza por la aparición de lesiones rojas descamativas en la piel, especialmente cuero cabelludo, codos, rodillas y glúteos. En algunos casos pueden comprometerse las uñas y las articulaciones. Hay elementos básicos que empeoran esta enfermedad: el tabaco, el alcohol, el sobrepeso, algunos medicamentos, infecciones, y fundamentalmente el estrés.

Rosácea: enfermedad crónica que afecta al 10% de la población caracterizada por diferentes grados de enrojecimiento del rostro especialmente mejillas, nariz, mentón y frente. Este enrojecimiento es en un principio transitorio, pudiendo progresar y hacerse permanente. Aunque la causa de la rosácea aún no se conoce con exactitud, una encuesta de la Rosacea National Society revela que el 75% de los pacientes con rosácea encuestados reconocen como desencadenante o agravante de la afección al estrés emocional.

Acné: se caracteriza por la aparición de comedones (poros dilatados) y granitos en la piel del rostro, pecho y/o espalda. Afecta alrededor del 85% de los adolescentes aunque también puede extenderse a otras franjas etarias. Es una enfermedad en la que participan múltiples factores que alteran el normal funcionamiento del poro y las glándulas sebáceas. El estrés puede agravar el cuadro de acné y provocar brotes.

Vitiligo: enfermedad cutánea frecuente ( 2% de la población) de causa inmunológica que resulta en la destrucción de las células de la piel que fabrican pigmento y se llaman melanocitos. Se presenta con manchas blancas de bordes definidos, con localización variable (alrededor de los ojos y la boca, manos y pies, genitales). Los pacientes con vitiligo con frecuencia atribuyen el inicio de su problema a un episodio estresante específico importante personal o en su entorno familiar.

Herpes Simple: enfermedad de la piel provocada por un virus denominado herpes simple. El virus suele adquirirse en la infancia quedando latente en un ganglio que se encuentra al lado de la columna pudiendo ante determinadas situaciones migrar por los nervios y llegar a la piel provocando erupciones. Estas suelen aparecer alrededor de los labios y se caracterizan por un ardor que es seguido por enrojecimiento y pequeñas ampollas que luego forman costras. Existen diferentes factores que estimulan la aparición de los brotes siendo los principales el estrés y el sol.

Alopecía Areata: enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca los folículos pilosos. Se forman parches redondeados sin pelo en el cuero cabelludo, al principio del tamaño de una pequeña moneda pero pueden crecer. En algunos casos puede comprometer cejas, pestañas, la barba y otras superficies pilosas. Por razones desconocidas el sistema inmunológico ataca la raíz del cabello y provoca que el pelo se caiga. Si bien es una enfermedad inmunológica, suele comenzar o agravarse ante episodios de estrés. Suele afectar a los niños y a adultos jóvenes y afecta al 2% de las personas.

Eccema: enfermedad crónica de la piel en la que aparecen lesiones inflamadas que provocan picazón. El tipo más común es el eccema atópico que suele afectar a bebés y a niños por lo general en cara, cola, y pliegues de codos y rodillas. La piel pica mucho, está colorada, puede presentar pequeñas ampollitas que se denominan vesículas que luego van a formar costras. Existe una predisposición genética e intervienen factores inmunológicos y desencadenantes como el calor, las infecciones, el polvo ambiental, algunos alimentos y el estrés durante los cuales se liberan neuropéptidos que desencadenan y perpetúan las lesiones. Los brotes pueden provocarse o exacerbarse por estados de estrés angustia o ansiedad.

Dermatitis seborreica: enfermedad inflamatoria benigna de la piel que puede ser exacerbada por episodios de estrés. Se caracteriza por enrojecimiento y descamación de la piel del rostro precisamente en surcos nasogenianos, entrecejo, conducto auditivo externo y cuero cabelludo y cara anterior del torax (pecho). En general se da en pieles oleosas o seborreicas.
fuente:perfil.com
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martes, 15 de mayo de 2012

ACNE JUVENIL : claves para Evitarlo

Cómo cuidarse la piel en la juventud


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Si importante es el cuidado de la piel en el niño, igual o más importante es en la pubertad
Lo que marca el paso de la infancia a la juventud es el inicio de la secreción puberal de hormonas, ya que la piel está influida de forma muy directa por ellas. Actúan sobre la epidermis, tanto en los queratinocitos como en las células pigmentarias, dermis y sobre todo en los anejos, especialmente folículo pilosebáceo y glándula sudorípara apócrifa.
Las principales hormonas que actúan sobre la piel, son los esteroides (andrógenos, estrógenos y glucocorticoides) que proceden de la glándula suprarrenal y a partir de la pubertad en mayor parte de las gónadas, ovarios en la mujer y testículos en el varón. Su acción va a ser la principal responsable del cambio desde la piel seca, en general, del niño, a la habitualmente grasa del joven, dependiendo lógicamente de la zona. Tanto en las chicas como en los chicos, al existir un importante aumento de la secreción sebácea, suelen presentar una piel brillante y de aspecto untuoso. Otro dato característico de la piel joven del rostro, es la tendencia a la obstrucción del folículo piloso por la propensión, a desarrollar cierta hiperqueratosis a nivel del istmo folicular.La elevada secreción sebácea y la tendencia a la obstrucción del folículo piloso, son el terreno idóneo para el desarrollo del acné.

A este tipo de piel predispuesta se suman otros factores infecciosos e inflamatorios. Es importante en el cuidado de la piel del joven porque el 73% de ellos padecen acné en mayor o menor grado, entre los 12 y 19 años. Este exceso de secreción sebácea hace que el cuero cabelludo del joven presente un aspecto brillante, un pelo graso y con tendencia al apelmazamiento.

El cuidado de la piel joven se basa en: una buena higiene de la cara con geles limpiadores para piel grasa y una correcta hidratación siempre con productos libres de grasa "oil free". Todos los cosméticos en general que usen en esta edad para la cara, deben ser libres de grasa y no comedogénicos.  MIGUEL AIZPÚN. DERMATÓLOGO | LOGROÑO

El manejo del Acné

1.- Si el joven presenta acné se le debe aconsejar que desde los inicios de esta patología cutánea consulte con su dermatólogo para tratamiento y control de la misma.
2.- Se le aconsejará que NO se manipule las lesiones ya que favorecerá el desarrollo del acné y la formación de cicatrices.
3.- Seguiremos potenciando en esta edad el placer por el deporte y el contacto con la naturaleza.
4.- Les debemos enseñar también a cuidar su dieta y a un uso muy moderado del alcohol así como un 'no' al tabaco.
5.- Continuaremos con la educación solar para que hagan un buen uso del sol.
6.- En esta edad en la que no se es muy proclive a la aplicación de fotoprotectores, insistiremos en la fotoprotección con gafas de sol, uso de gorra y camisetas, pero sin olvidar el fotoprotector.
7.- No es fácil ser constante en el cuidado de la piel, y más si se es joven. Pero lo cierto es, que cada vez más, la juventud está más concienciada de que para una buena estética hay que ser constante en el cuidado de su piel.
8.- La higiene diaria ideal es la ducha.
9.- Para que el lavado sea adecuado y no provoque daño en la piel hay que ajustar los productos de higiene a la actividad y tolerancia de cada piel.
10.- Es preferible la aplicación del producto directamente con la mano, sobre la piel previamente humedecida, siempre que la consistencia del limpiador lo permita, y en las zonas imprescindibles como son cara, axilas, genitales, manos y pies, no siendo necesario enjabonarse todo el cuerpo todos los días.
11.- El agua no debe estar a una temperatura muy elevada, ya que provoca sequedad cutánea y enrojecimiento, y debe utilizarse su utilización durante un periodo de tiempo prolongado.
12.- La diferencia entre la higiene facial y la del resto del cuerpo en los jóvenes es que, además de eliminar suciedad, intenta controlar el exceso de grasa que es habitual en esta edad.
13.- Se aconseja lavarse la cara dos veces al día con jabones, espumas, geles, o cremas espumantes, con abundante agua tibia y aclarando en profundidad.
14.- Los productos de limpieza para jóvenes suelen añadir sustancias con propiedades antiseborreicas, matificantes, algún antiséptico y exfoliantes. Un complemento a la higiene facial es la utilización de desincrustantes o 'scrub'.


 
 
  


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lunes, 14 de mayo de 2012

HIPERHIDROSIS sudoración excesiva OPCIONES de Tratamiento

Cuando el sudor se convierte en un problema

Lunes, 16 de Abril de 2012
DETONANTES. El calor y el nerviosismo exacerban el inconveniente, pero no son la causa.
DETONANTES. El calor y el nerviosismo exacerban el inconveniente, pero no son la causa.















Aunque a unas personas tal vez no les guste, el sudor es algo necesario para el organismo.

Esto se debe a que constituye un mecanismo natural de los seres humanos para perder calor y regular la temperatura. Precisamente por eso es que hay glándulas sudoríparas ubicadas en diferentes partes del cuerpo, comenta Bernardo Sandoval, cirujano torácico.

Y, aunque esta es una situación normal, un pequeño porcentaje de personas suele sudar en exceso, ya sea en las manos, las axilas, la cara o los pies, lo que suele convertirse en "un fastidio o en una situación insoportable", dice el experto.

Una enfermedad
Cuando una persona suda demasiado tiene hiperhidrosis, una condición médica que complica la vida de las personas.

La sudoración en las manos es una de las más molestas, pues estas son una herramienta muy usada a lo largo del día."Cuando las manos están mojadas, el individuo no puede trabajar, escribir o hacer bien sus tareas", comenta el experto, quien agrega que esta situación también genera un conflicto social, ya que cualquiera se avergüenza al ofrecer una mano sudada al momento de saludar a otro.

Asimismo, estas personas suelen tener baja autoestima y dificultad para establecer relaciones sociales o afectivas.

Otro grave problema es la hiperhidrosis axilar, porque tener la ropa húmeda suele generar un conflicto social en los individuos que padecen esta situación, que en ocasiones puede llegar a ser tan intensa que produce mal olor.

¿Por qué se produce?
Según explica Sandoval, la causa de la hiperhidrosis es genética. El especialista dice que en 2006, científicos japoneses determinaron que la situación está asociada a un trastorno bioquímico en un gen ubicado en el cerebro. Este desorden se hereda de generación en generación.

También puede ocurrir una mutación asilada. Es decir, puede aparecer un niño que suda demasiado aun cuando en su familia no haya antecedentes de este problema. Si esto sucede, los hijos de él heredarán la misma condición.

¿Qué hacer?
Para resolver el inconveniente se realiza una cirugía, la cual es muy eficaz, afirma Sandoval.

En los casos de hiperhidrosis palmar y axilar, la operación consiste en hacer unas pequeñas incisiones en el tórax, a través de las cuales se introducen instrumentos especiales entre las costillas. Con la ayuda de una cámara y una pantalla se identifica un nervio específico y se corta para producir sequedad inmediata.

Cuando el problema solo se evidencia en las axilas se puede resolver con una cirugía menor, subcutánea (en la piel de la axila). Se hace con un rayo láser que destruye las glándulas sudoríparas. "Esta es menos invasiva y tiene menos posibilidades de complicaciones", comenta el experto.

Tenga en cuenta que estas intervenciones tienen una tasa de efectividad del 96%. Hay un 3% de probabilidades de tener complicaciones y un 3% de que se produzcan efectos indeseables como sudoración compensatoria en otra parte del cuerpo.

EL DATO
Las cirugías solo se hacen cuando el sudor interfiere con la calidad de vida de la persona, no se operan casos leves.




















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Piodermitis: tratamiento de infecciones de la Piel

Raras infecciones en la piel















La piel es el órgano más grande del cuerpo, por lo que requiere cuidados especiales, no solo para evitar manchas y arrugas, sino un sinnúmero de enfermedades. Las piodermitis, por ejemplo, son todas aquellas patologías cutáneas que están causadas por microorganismos piógenos, es decir por bacterias, sobre todo por los estafilococos y estreptococos, indica Alberto Castillo, especialista de Segundo Grado en Dermatología, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, de La Habana (Cuba).

El experto agrega que se consideran piodermitis primarias aquellas que aparecen sobre la piel sana. También hay unas secundarias, que son las que se encuentran sobre infecciones que la persona ya tenía antes. Entre estas se encuentran la dermatitis o las picaduras de insectos.

Ocurrencia

Las piodermitis aparecen tanto en niños como en adultos. De manera general, afloran como complicaciones de picaduras de insectos, infestaciones por ácaros o sobreimpuestas sobre otras entidades de la piel.

Los detonantes

Las piodermitis pueden desencadenarse a sudoración abundante, traumatismos, insuficiencia venosa, diabetes, obesidad, enfermedades inmunodepresoras, malnutrición, malas condiciones higiénicas y el uso indiscriminado de antibióticos.

Se transmiten en condiciones de hacinamiento y contaminación, pero también al compartir equipos de afeitar o de pelar y asimismo a través de toallas y otros artículos personales, o por el contacto directo con personas que estén infectadas o que tengan lesiones cutáneas.

Contra la infección

Si una persona nota que en su cuerpo aparece una lesión sospechosa debe acudir al médico de confianza para que le revise y le remita al dermatólogo, en caso de ser necesario.
"A veces es fundametal realizar un estudio bacteriológico de la lesión con un antibiograma para determinar el germen responsable de la afección y el antibiótico que se puede utilizar en cada caso", Existe un tratamiento sistémico que consiste en la limpieza de la piel mediante el uso de productos desinfectantes o con cremas antibióticas. Dependiendo de la intensidad del cuadro clínico, pueden utilizarse antibióticos orales.

Recuerde que si las piodermitis no se controlan y eliminan a tiempo y de forma adecuada, al igual que las causas que las originaron, la aparición de lesiones seguirá siendo recurrente.

EL DATO
La palabra piodermitis proviene de un término griego que traducido al español significa 'pus'.

EL DATO
Las piodermitis ocupan el quinto lugar dentro de las afecciones dermatológicas.

SíntomasLos más comunes
Inflamación en la piel.
Enrojecimiento.
Dolor.
Hinchazones.
Costras.
Malestar.
Fiebre.


Zonas del cuerpo
Las más afectadas
Cuello.
Axilas.
Región de la barba.
Glúteos.
Pubis.
Muslos.
Aunque hay zonas del cuerpo que se afectan con más facilidad, las lesiones pueden aparecer en cualquier parte.

fuente: La Hora nacional



Dr. JUANJOSE FAJARDO BENAVIDES.
médico cirujano colegiado
médico Dermatólogo
médico Homeópata
CMP 23041 -  RNE 9489


  

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viernes, 11 de mayo de 2012

PREVENIR CANCER Conoce el ABCDE del cáncer de piel

La asociación Conocer para vivir comparte los cinco puntos básicos para identificar si un lunar puede ser maligno
México, D.F. 26 de julio de 2010Sara Arellano / sumedico
El sol, tener más de 40 años, el color de piel, la genética, la tendencia a tener lunares y las actividades cotidianas son los principales factores que inciden en que una persona pueda desarrollar cáncer de piel.
Cada día la capa de ozono está más desgastada, la actividad humana la destruye poco a poco y la protección contra los rayos ultravioleta es cada vez menor.
El sol por si solo no daña la piel, incluso es un buen proveedor de vitamina D, sin embargo la exposición prolongada sin protección contra rayos UV provoca laceraciones graves que pueden culminar en alguno de los tipos de cáncer de piel.
La dermatóloga pediátrica Melania Mendoza dijo en entrevista con SUMEDICO que en México aún no hay estudios de incidencia de cáncer de piel, sin embargo registros de tratamientos por este padecimiento demuestran un incremento bastante grande en los últimos años.
El carcinoma basocelular y el espinocelular son los más frecuentes, sin embargo el melanoma es el que causa más muertes. Por ello exhorta a la población a autovigilarse, pues es muy sencillo confundir el cáncer cutaneo con cualquier lunar que tenemos.

Detectar cáncer en la piel


A B C D E para detectar oportunamente
el cáncer de piel.

a) Asimetría: Las mitades no son iguales
b) Bordes: Los bordes no son circulares u ovalados, sino irregulares
c) Color: Tienen secciones de diferente color
d) Diámetro: Su diámetro es mayor a 6 mm
e) Evolución: Se han modificado en poco tiempo o ha aparecido un nuevo lunar

Algunos tipo de lunares malignos pueden ser  parecidos a un tumor superficial. Cuando sale alguna manchita que parece sangrante debe ser análizada de inmedito para saber si es maligna y si no lo es evitar que lo sea en un futuro. Asimismo se recomienda que todos los lunares que salgan en las palmas de las manos o en las plantas de los pies deben ser removidos porque la fricción que ocurre en estas zonas por las actividades diarias podrían activar la malignidad en ellos y volverse cáncer.

Recomendaciones preventivas y postdetección

Para prevenir el desarrollo de células malignas o evitar la propagación y agravamiento de las mismas en la piel los especialsitas recomiendan no exponerse al son entre 10 am y 4 pm, usar bloqueador solar de más de 30, poniendo particular ateción a las orejas porque es un área que generalmente se queda desprotegida. Y usarlo aún dentro de los hogares u oficinas de trabajo.
Evitar a toda costa el uso de camas solares y no frecuentar el uso de las uñas postizas con terminado de gel de lámpara, pues también los rayos UV de éstas lámparas pueden producir lesiones cancerígeneas en dedos y uñas.
Mientras en los dedos son lunares anormales y nuevos, en las uñas aparecen lineas oscuras hasta una coloración total negra en la uña.
Aún cuando tener piel blanca es un factor más grave de riesgo, quienes tienen piel más oscura no están excentos de ello.



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