domingo, 8 de junio de 2014

Psoriasis y tratamiento


La psoriasis 



Traumatismos sobre la piel, estrés, algunas infecciones, factores hormonales
y algunos medicamentos favorecen los brotes de psoriasis.
Con una prevalencia del 1-3% de la población, se trata de una enfermedad
crónica de origen desconocido

La psoriasis es una enfermedad crónica y una de las dolencias de la piel más frecuentes,
que se caracteriza por la aparición en la piel de unas lesiones eritematodescamativas,
en forma de placas y localizadas preferentemente en las zonas de extensión de brazos y
piernas (codos y rodillas) y cuero cabelludo. 


Es importante conocer que existen factores desencadenantes de esta enfermedad
como los traumatismos que se producen sobre la piel; las situaciones de estrés; 
determinadas infecciones, sobre todo faringoamigdaláceas y respiratorias; factores
hormonales, sobre todo pubertad e inicio de menopausia, observándose, por el
contrario, mejoría durante el embarazo; y también algunos medicamentos que
favorecen los brotes de psoriasis.
El diagnóstico lo realiza el dermatólogo, y para instalar el tratamiento es importante
estudiar cada caso ya que existen diferentes formas clínicas, no es igual una forma
guttata o en gotas que una forma en placas; hay diferentes localizaciones, ni se trata
igual un psoriasis de cuero cabelludo, de uñas o palmo-plantar; diferentes grados de
afectación, no es igual una forma moderada que una forma severa, etc. 
Igualmente los pacientes no son iguales unos a otros, cada persona es especial.
Tal circunstancia convierte en relevante la relación entre el paciente y el dermatólogo,
ya que esa confianza resultará determinante, tanto a la hora de minimizar los impactos
de la afección, como de asegurar la necesaria continuidad de los tratamientos en una
enfermedad crónica.







Dr. JUANJOSE FAJARDO BENAVIDES.

médico cirujano colegiado

médico Dermatólogo
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Psoriasis e Hipertensión arterial


La Psoriasis y Presión Arterial

Los hipertensos con la enfermedad cutánea tienen unos índices cinco
veces superiores, según un estudio de la Universidad de California






17.05.14 - DANIEL ROLDÁN | MADRID
Las personas que padecen psoriasis saben perfectamente los inconvenientes
que genera esta enfermedad cutánea. No es de una gran gravedad médica,
pero sí condiciona de forma clara la vida de aquellas personas que la padecen.
Pero si además se une un cuadro de hipertensión, los problemas se multiplican.
Un estudio realizado por la Universidad de California trabajó con 1.044 personas
que padecían ambas enfermedades (psoriasis e hipertensión) y que fueron
comparadas con 2.418 personas que únicamente padecían hipertensión arterial.
Tras el análisis de los datos recopilados entre 2004 y 2009, los investigadores
detectaron que los pacientes hipertensos con psoriasis eran hasta cinco veces
más propensos a necesitar tratamiento antihipertensivo, 9,5 veces más propensos
a necesitar tratamiento de acción dual, 16,5 veces más propensos a usar terapias
de triple acción y 19,9 veces más propensos a necesitar terapia cuádruple.
El estudio, publicado en Plos One, demuestra que las personas hipertensas que
padecen psoriasis se muestran más resistentes a los fármacos o con valores de
hipertensión más elevados y, en estos casos, el hecho de llevar una alimentación
saludable, mantener un peso adecuado y realizar ejercicio de manera regular no
es suficiente para lograr disminuir los niveles de la hipertensión, ya que esta se
produce a raíz de una enfermedad inflamatoria, no únicamente a causa de malos
hábitos de vida.
El estudio sugiere que la endotelina-1, una proteína que contrae los vasos
sanguíneos y aumenta la presión arterial, puede ser una de la explicaciones del
desarrollo de la hipertensión en pacientes con psoriasis quienes tienen un nivel
de esta proteína superior a las personas que no padecen la enfermedad, lo que
contribuye al desarrollo de la hipertensión. "Todas las enfermedades inflamatorias
aumentan el riesgo cardiovascular", indica el doctor Alberto Cordero, miembro de
la Sociedad Española de Cardiología (SEC). "Existen muchos mecanismos implicados
en el proceso hipertensivo como son la inflamación y el tratamiento farmacológico.
Son pacientes más difíciles de controlar y de tratar", explica el doctor cuando hoy
sábado se celebra el Día Mundial de la Hipertensión.

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jueves, 22 de mayo de 2014

Acne o Rosacea ? como distinguirlas

¿Acné o rosácea? Aprende a distinguirlas


Ambas son enfermedades inflamatorias que afectan a la piel y aunque suelen confundirse, tienen importantes diferencias tanto en su sintomatología como en su tratamiento.




Fernando Pastene, El Mercurio

Fernando Pastene, El Mercurio

La principal característica de la rosácea es el enrojecimiento facial, que luego está acompañado de pápulas y pústulas.
La principal característica de la rosácea es el enrojecimiento facial, que luego está acompañado de pápulas y pústulas.

Las personas con acné presentan comedones, pápulas, pústulas y nódulos.
Las personas con acné presentan comedones, pápulas, pústulas y nódulos.

Son crónicas, multifactoriales, muy prevalentes y su origen es desconocido. Se trata del acné y la rosácea, ambas enfermedades inflamatorias que afectan a la piel y provocan un gran impacto en la vida de quienes las padecen. "Les producen problemas en el desempeño cotidiano, en la autoimagen o en la autopercepción de ellos, en los aspectos emocionales, y les producen problemas financieros por sus gastos en medicinas, consultas médicas y exámenes", afirma el dermatólogo Walter Gubelin.

Aunque el especialista enfatiza que el diagnóstico de ambas condiciones debe ser realizado por un médico, también resalta la importancia que tiene el hecho de que sean los mismos pacientes quienes tengan la capacidad de diferenciarlas para consultar a tiempo y comenzar tempranamente con un tratamiento adecuado. Es por esto que en el marco de la Reunión Anual de Dermatólogos Latinoamericanos (RADLA), éste y otros especialistas entregaron algunas pautas para conocer las características principales de cada una.

Rosácea

"Más de 40 millones de personas en todo el mundo tienen rosácea", sostiene el doctor Gubelin. Esta enfermedad afecta al rostro, el cual progresivamente comienza a ponerse rojo, ya sea de forma persistente o transitoria.

"Tener la cara roja para los pacientes es muy complicado, es como un calvario para algunos de ellos. Tener que ir a trabajar para algunos hombres -independiente de que para las mujeres es importante por lo estético- cuando tienen una responsabilidad importante en alguna empresa o tienen un cargo público o político, levantarse en la mañana y tener que presentarse con la cara roja, se puede prestar para malo entendidos", sostiene el dermatólogo.

Pero el enrojecimiento facial no es lo único característico de esta enfermedad, que puede afectar a diferentes tipos de piel. Después de un tiempo, los pacientes comienzan a presentar protuberancias y granos o pápulas y pústulas, e incluso en los casos más graves, es posible que la nariz se hinche.

Según Walter Gubelin, la rosácea con frecuencia se diagnostica en forma errónea, y afecta a hombres y mujeres después de los 30 años, con un pico entre los 40 y los 50. "Cuando empieza, mucha gente no sabe que esto de tener la cara roja puede significar una enfermedad (…) Sólo el 10% de los pacientes acude a un experto para consultar por esto", dice el dermatólogo.

Las causas de la rosácea aún se desconocen, pero sí se sabe que tiene un componente genético importante y que existen factores que la desencadenan, como la luz del sol, la comida picante, el alcohol, las bebidas calientes, las temperaturas extremas, los baños calientes, el ejercicio físico intenso, el estrés emocional, y determinados productos cosméticos y de cuidado de la piel.

En relación al tratamiento de esta enfermedad, Firas Hougeir, dermatólogo del Atlanta Medical Center, señala que hasta ahora tanto los medicamentos como las terapias se concentraban en las pápulas y pústulas, con geles y cremas que contienen metronidazol o ácido azelaico. Sin embargo, la Food and Drug Administration (FDA, por su sigla en inglés) de Estados Unidos recientemente aprobó un producto que trata el enrojecimiento del rostro. Se trata del tartrato de brimonidina, el cual actúa sobre los vasos sanguíneos superficiales que están dilatados, haciendo que se contraigan. Su efecto se percibe a los 30 minutos de haber aplicado el producto y permanece por hasta 12 horas.

Acné

"El acné afecta a alrededor de 650 millones (de personas) en la población mundial y se estima que una de cada 10 lo tiene", señala Walter Gubelin, quien agrega que se trata de una enfermedad prácticamente fisiológica de los adolescentes, aunque puede aparecer en personas entre los 35 y 44 años.

"Cada vez es más frecuente ver a persona adultas con acné, especialmente mujeres que se les exacerba en los períodos premenstruales, y en las mujeres de 30,40 y a veces hasta 50 años se ven pacientes con acné y en esto influye el estrés, los medicamentos, enfermedades metabólicas, etc.", explica el dermatólogo.

Al igual que la rosácea, el acné es un trastorno inflamatorio que afecta a la unidad pilosebácea, en la que el exceso de secreción de sebo no puede salir al exterior y queda retenido bajo la piel, provocando la aparición de comedones (espinillas negras y blancas), así como también pápulas, pústulas y nódulos.

Asimismo, sus causas son desconocidas, aunque en este caso la genética también juega un papel clave. Lo que sí está claro es que a pesar de que en ella se registra la presencia de una bacteria -la Propionibacterium acnes-, el acné no es una enfermedad infecciosa y, por lo tanto, no debería ser tratada con antibióticos, como ha ocurrido hasta ahora.

"Debemos disminuir la prescripción de antibióticos en enfermedades que no están indicadas (…) Cuando se habla de enfermedades inflamatorias, rápidamente se debe cambiar el foco, no se puede generar tratamientos puramente con antibióticos tópicos o sistémicos, porque esos pacientes pueden ser después más resistentes", afirma la dermatóloga argentina Patricia Troielli.

Entonces, ¿cómo debe enfrentarse? La especialista sostiene que dependiendo del grado de acné, algunas veces se requiere de un tratamiento tópico y otras de uno sistémico. En el caso del primero, generalmente se recurre a los retinoides -que reducen los comedones y lesiones inflamatorias, y previenen la formación de nuevas lesiones-, y al peróxido de benzoilo, dejando de lado los antibióticos tópicos.

En el caso de los tratamientos sistémicos, también se recurre a los retinoides y, en los casos de acné severo o moderado refractario (que no funcionan con tratamiento local), los antibióticos orales aún son un arma útil. "En esos casos lo que se debe hacer es prescribir por cortos períodos de tiempo, esto significa por no más de cuatro meses, porque a las ocho semanas de estar tratando a un paciente con el antibiótico, puede aparecer una cepa resistente", concluye Troielli.

Por M. Francisca Prieto, Emol

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miércoles, 30 de abril de 2014

Mesoterapia y sus usos

¿Qué es la mesoterapia? 


  • ¿Qué es la mesoterapia? ¿Sirve para bajar de peso?
    Foto: Thinkstock/GettyImages



Se trata de una técnica muy usada en medicina estetica para tratar problemas de sobrepeso localizado,celulitis, arrugas, cicatrices, pero también en Medicina alternativa el tratamiento contra el dolor agudo, heridas tórpidas y otros. 


Conoce qué es y cómo funciona la mesoterapia

Es un método muy útil para varias dolencias y muy usado en estética corporal y facial que consiste en la aplicación de microinyecciones de lipolíticos para eliminar la grasa en el abdomen o alguna otra zona del cuerpo
¿Qué es la mesoterapia y para qué sirve?
La mesoterapia es una técnica que consiste en microinyecciones (con agujas muy pequeñas) con sustancias que disuelven la grasa. Se trata de una mezcla de productos no invasivos(químicos u homeopáticos), así como minerales, vitaminas y aminoácidos. El nombre mesoterapia proviene de  mesodermis, capa intermedia de la piel  y que es en donde se llevan a cabo las infiltraciones. El objetivo de esta técnica es con fines curativos, pero también correctivos estéticos (para moldear una parte específica del cuerpo).
¿Quién inventó este método? ¿De dónde surge?
La mesoterapia es una técnica de medicina alternativa que fue descubierta y utilizada por primera vez por el médico francés Dr. Michel Pistor en 1952. Desde la década de los años treinta se aplicaban variantes en la "medicina balnearia" francesa. Sin embargo, Pistor fue el primero en descubrir sus beneficios no sólo cosméticos, sino también en el tratamiento del dolor agudo y crónico. De hecho, la mesoterapia es muy utilizada en medicina deportiva para tratar lesiones.
¿Cómo funciona la mesoterapia?
Michel Pistor descubrió que al inyectar pequeñas cantidades de una sustancia con lipolíticos, vitaminas, minerales y medicamentos en la mesodermis, el flujo sanguíneo se eleva en la zona tratada, lo que mejora el drenaje linfático, disuelve el depósito de grasa y remueve el tejido conectivo endureciendo la piel. Es decir, hace que esté tensa y menos flácida. A finales de los 80 la Academia Francesa de Medicina reconoció a la mesoterapia como parte de la medicina tradicional y actualmente se ha extendido a todo el mundo.
¿En que se usa ?
Se utiliza en la medicina estética con mayor popularidad, pero también es útil en otros aspectos. Algunos usos de ellos son:
+ Para reducir la grasa abdominal
+ Como eficaz tratamiento para eliminar la celulitis
+ Para suavizar adiposidades localizadas y arrugas (mesolifting)
+ Como tratamiento anti acné y de otras enfermedades de la piel como psoriasis, vitíligo, pecas, flacidez y estrías.
+ También es posible utilizar la mesoterapia contra la pérdida de cabello, alteraciones metabólicas, enfermedades del sistema vascular periférico y úlceras de pierna.
+ La mesoterapia puede ser usada para revitalizar y desintoxican glándulas como las suprarrenales, la tiroides y los ovarios.
+ Como se dijo anteriormente, es eficaz en el tratamiento del dolor y la fatiga.
¿En cuánto tiempo se nota mejoría?

Muchos pacientes sienten los beneficios inmediatamente después de la aplicación de las microinyecciones, algunos más al cabo de 24 horas. La mejoría puede durar semanas o meses antes de que otra sesión del tratamiento sea necesaria.
¿Existen riesgos al utilizar la mesoterapia?
Cuando la mesoterapia es realizada por un profesional no hay riesgo alguno. Sin embargo, es muy importante que el mesoterapeuta lleve a cabo medidas higiénicas para evitar infecciones por microbacterias.
Definitivamente, comparada con otros procedimientos para bajar de peso, como la liposucción, por ejemplo, es una alternativa infinitamente menos invasiva. Sin embargo, antes de aplicarse mesoterapia (o cualquier tipo de tratamiento) el paciente debe informar al mesoterapeuta ai hay antecedente de alguna enfermedad o alergia.

¿Hay efectos secundarios al aplicarse mesoterapia?

Son muy ligeros: inflamación, hinchazón, hematomas (moretones), dolor leve, comezón o irritación moderada. Estos efectos desaparecen con el tiempo. Muy rara vez se presentan efectos secundarios. La mayoría tolera las inyecciones, aunque personas más susceptibles al dolor, pueden sentir como un piquete de hormiga.
¿Sirve para bajar de peso?

Es uno de los beneficios, pero la mesoterapia por sí sola no es suficiente como terapia contra la obesidad. Se requiere un tratamiento completo con un plan de alimentación y ejercicio físico.
¿Cuántas sesiones de mesoterapia se necesitan para ver resultados?
Depende de la persona, pero por lo regular pueden ser de 4 a 10 sesiones, las cuales se realizan generalmente de forma semanal. Luego de conseguir el objetivo (bajar de peso, disminuir celulitis, etc) es recomendable continuar con una sesión mensual por lo menos un año.
¿Puede haber rebote?
No tiene efecto rebote. Sin embargo, si se utiliza como terapia estética, se debe recordar que no es un seguro contra la obesidad y que, si continúan los malos hábitos alimentarios, recuperara el peso perdido. Es importante que el paciente entienda que se debe llevar una vida sana: comer bien y realizar ejercicio.

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lunes, 14 de abril de 2014

Alimentos para prevenir el Acne

prevenir el acné


Según Rachelle Wood, nutricionista en Charlottetown PEI los hábitos alimenticios influyen el en acné. Descubre la dieta para prevenir y evitar el acné.
Los cambios hormonales en el cuerpo tienen mayor impacto en la formación de acné. Los estilos de vida de estrés alto pueden promover la producción del acné, por lo que se debe mantener la calma y estar relajado para evitar los brotes. Así que no es una coincidencia que el acné aparezca cuando nos sentimos abrumados. Sin embargo, algunos expertos sugieren que el acné no solo es causado por el estrés, sino más bien el cambio en nuestros hábitos de alimentación, rutinas de sueño o incluso higiene inadecuada.
También añade que los dos tipos de estrés, el estrés psicológico y el estrés físico, pueden causar cambios en la piel con la liberación de cortisol, una hormona del estrés en nuestro cuerpo.
Nuestras dietas afectan a toda nuestra piel. Los alimentos que aumentan los niveles de azúcar en la sangre pueden empujar a nuestro cuerpo a producir insulina extra, lo cual aumenta la producción de cortisol. En general, el cortisol actúa como fuente inmediato de energía para nuestro cuerpo.
Para estar seguros, nos debemos asegurar siempre de comer los alimentos enteros y sanos durante todo el año, especialmente durante los meses fríos del invierno. Además, es importante mantenerse hidratado y beber más agua a temperatura ambiente en los meses fríos.

Los 10 mejores alimentos para prevenir y evitar el acné

1. Pescados grasos

El pescado es una excelente fuente de ácidos grasos esenciales como el omega-3 y omega-6. Estos ácidos ayudan a reducir la inflamación en el cuerpo que pueden desencadenar que las células obstruyan los poros y causar el acné. En este sentido, se recomienda comer pescados como salmón, caballa y sardinas.

2. Nueces

Nueces
Las deficiencias en minerales como el zinc y el selenio se han relacionado con el acné en algunas personas que lo sufren. La mayoría de los frutos secos contienen selenio, vitamina E, cobre, magnesio, manganeso, potasio, calcio y hierro, que son esenciales para una piel sana.

3. Aguacate

Esta sabrosa fruta verde, rica en vitamina E, también puede aumentar la vitalidad de tu piel. El aguacate es también una buena fuente de vitamina C, que puede reducir la inflamación de la piel e hidratar la piel naturalmente.

4. Uvas rojas

Uvas
El fruto y la semilla contienen poderosas sustancias químicas naturales y antioxidantes que han demostrado ser eficaces para tratar afecciones inflamatorias de la piel como la psoriasis y el eczema. Las uvas también pueden ayudar a controlar los efectos secundarios de las reacciones alérgicas en la piel.

5. Hinojo

Si estás buscando la perfecta limpieza natural de la piel, come hinojo. Esta verdura puede mejorar la digestión, reducir la inflamación y ayudar a eliminar el exceso de líquidos y toxinas de tu piel.

6. Alcachofa

Alcachofa
La alcachofa es una buena fuente de antioxidantes y está llena de vitamina C. Ayuda a eliminar las toxinas del cuerpo, por lo que es ideal para una dieta saludable para la piel.

7. Arroz integral

El arroz integral es una rica fuente de vitamina B, proteínas, magnesio y varios antioxidantes. Para el acné, la vitamina B actúa como luchador del estrés de nuestra piel, lo que ayuda a regular los niveles de hormonas y evitar la probabilidad de brotes de acné.

8. Ajo

ajo
El ajo es otro súper alimento que ayuda a combatir la inflamación. El ajo está lleno de una sustancia química natural llamada alicina, que mata a muchas bacterias y virus dañinos que nuestro cuerpo podría estar luchando.

9. Brócoli

El brócoli es el alimento para una piel perfecta. Contiene propiedades como las vitaminas A, complejo B, C, E, y K, antioxidantes que combaten los radicales que ayudan con la luminosidad de la piel.

10. Germen de alfalfa

Este germen o brote está lleno de valiosos nutrientes para la limpieza de la piel. Los brotes de alfalfa contienen enzimas vivas que ayudan a combatir la inflamación.
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miércoles, 19 de marzo de 2014

dermatitis atopica en niños consejos para el cuidado de la piel


CUIDADOS DE LA PIEL ATÓPICA






Para mejorar la calidad de vida de quienes sufren dermatitis se deben seguir una serie de recomendaciones.
1 Hidratación de la piel: Debe hidratarse a diario utilizando productos hidratantes o emolientes que se deben aplicar justo después del baño. 
2 Baño: El baño, además de relajar al niño, limpia, elimina las costras y facilita la aplicación posterior de las hidratantes y otros medicamentos. Se recomienda ducha o baño diario de cinco minutos de duración aproximada. Se puede usar enjuague con leche de avena. Se debe secar bien con una toalla de algodón, sin frotar, y posteriormente aplicar una crema emoliente.
3 Ropa: Se recomienda llevar ropa de algodón holgada y evitar materiales como la lana u otros tejidos sintéticos que puedan irritar la piel. Se aconseja quitar las etiquetas de las prendas y evitar las costuras gruesas. La ropa debe lavarse y enjuagarse bien para eliminar los residuos de jabón o detergente. Se recomienda no usar suavizantes.
4 Higiene del entorno: Se deben tomar las medidas para disminuir los factores irritantes del entorno (polvo, tierra) y mantener una buena limpieza de la casa.
5 Deporte: El ejercicio físico es siempre bueno para un niño con dermatitis atópica. Y es recomendable ducharse después de hacer deporte para eliminar el sudor que resulta irritante.
También puede practicar natación cuando la piel esté libre de brotes, ya que el cloro de las piscinas los empeora. Es importante enjuagarse bien al salir de la piscina y aplicar a continuación una crema hidratante.


















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