lunes, 8 de septiembre de 2014

ACNE preguntas frecuentes

Acné




La Habana (PL) Hace más de una década hablamos en esta columna del acné juvenil, calificado por los especialistas de "enfermedad común de la piel".
Sin embargo, decidimos retomar este padecimiento, por la etapa tan crucial de la vida en que suele manifestarse "la adolescenciaâ", y los vestigios en el rostro que suele dejar, sobre todo en jóvenes donde aparece con particular agresividad, huellas a veces imborrables en el corazón por los sufrimientos que origina.

Una estudiosa del tema, la profesora Olenia Pesant Hernández, especialista de segundo grado en Dermatología y Máster en Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, nos posibilita "una puesta al día" de los nuevos saberes científicos sobre el acné.

"¿Qué es y cómo se desarrolla? ¿Es una enfermedad propia de la adolescencia?

"El acné es una enfermedad inflamatoria multifactorial, de una estructura en la piel donde se localiza el pelo y la glándula sebácea, que comienza con el aumento y la actividad de la glándula por estímulo hormonal, y que, seguido por otros factores, provocan variedad de lesiones.

Puntos negros abiertos y blancos cerrados, denominados comedones y conocidos como "espinillas"; lesiones rojas (granitos), con o sin pus (pústulas y pápulas de pequeño tamaño), hasta otras más grandes (los nódulos o quistes), y las cicatrices.

No es propia de la adolescencia, pues puede presentarse de forma variable en la niñez, en la adolescencia o aparecer por primera vez alrededor de los 25 años y persistir o no hasta los 40 años y más. No se comporta igual en todos los pacientes.

"¿En qué áreas fundamentales del cuerpo suele manifestarse?

" En los sitios con gran cantidad de glándulas sebáceas como son la cara, el área central del tórax anterior y la parte superior de la espalda.

"¿Aqueja por igual al sexo masculino que al femenino y a todas las etnias?

" No tiene predilección por sexo, aunque las estadísticas revelan que las muchachas acuden más precozmente a la consulta. Es menos frecuente en individuos de piel negra.

"¿Conoce la ciencia cuáles son las causas?

"El estímulo hormonal en la glándula sebácea es fundamental. Por eso su mayor presentación se origina en la etapa en que comienza el desarrollo de los jóvenes. Se estudian mediante técnicas genéticas, de biología molecular y otras muy avanzadas cada uno de los aspectos que pueden ser capaces de desencadenar este padecimiento.

"¿Y en cuanto a factores de riesgo existentes?

"El estrés influye de manera indirecta, también la ingestión de lácteos, comidas poco saludables, así como la automedicación con productos y medicamentos no adecuados.

"¿Se hereda la propensión de padecerlo?

" Hay factores hereditarios. Si la madre o el padre tuvieron acné aumenta el riesgo de aparición en sus hijos, incluso en edades más tempranas, antes de la adolescencia.

"En general, ¿durante cuántos años hace presencia el acné en quienes la padecen?

" Es variable. Pueden padecerlo desde los 12 o 14 años y "resolverse" en la propia adolescencia; en otros jóvenes puede persistir hasta después de los 25 años, y en un pequeño porcentaje, mayor en las mujeres, se mantiene hasta después de los 44 años.

"¿Las personas con acné deben mantener cuidados especiales con su piel?

"Sí. No deben lavar la piel afectada más de 3 veces al día, por el riesgo de producción de grasa compensatoria; utilizar la medicación tópica indicada por su médico; no "tocarse" o "apretarse" los granitos pues pueden empeorar y agravarse, dejando cicatrices irreversibles por mala manipulación de las lesiones.

Está contraindicado el uso de los esteroides, triancinolona, clobetasol y otros con o sin gentamicina por efectos secundarios irreversibles.

"¿Qué tratamientos se utilizan y con qué resultados?

"Según la severidad (tipo de acné y número de lesiones), se utilizan antibióticos vía oral. Tópicamente, exfoliantes suaves, jabones, antibióticos en loción, productos que disminuyen la grasa y los que eliminan el comedón (espinillas).

- Lo ideal son terapias combinadas. La respuesta es individual pero exitosa cuando hay constancia en el tratamiento. La duración es entre 12 y 18 semanas y se impone terapia de mantenimiento después de desaparecidas las lesiones.

¿Qué criterios se plantean en cuanto a los alimentos que deben consumir las personas con acné?

" Mientras más saludable sea la dieta mejor es para los que padecen el acné. Deben aumentar la ingestión de frutas y vegetales.

"¿Prevalecen mitos en nuestra población en cuanto a esta enfermedad que vale la pena desmentir?

" Existe el criterio que es un proceso normal propio de la edad y que se resuelve solo. No es cierto. Los pacientes deben acudir al médico desde la aparición de las primeras lesiones para evitar el agravamiento del acné y las secuelas físicas.

Provoca también trastornos emocionales con pérdida de la autoestima e inadaptación social, por lo que su manejo requiere una acción rápida y eficaz.

Por José A. de la Osa*
vm/osa

* Colaborador de Prensa Latina
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DERMATOLOGIA, tratamientos y cuidados de la piel:


Botox para mejorar el ánimo

La aplicación de Botox alivia la depresión crónica

Según un estudio, esta aplicación estética mejora hasta un 47% el ánimo de pacientes que padecen depresión.

La aplicación cosmética de la toxina botulínica para mejorar la apariencia de las arrugas faciales de expresión, mejora los estados depresivos en pacientes que poseen dicha afección previa.

Así lo destacaron las investigaciones presentadas este año en el 72° Meeting de la Academia Americana de Dermatología, y en una publicación de resultados de estudios en Mayo de 2014, de la revista Psychiatric Research sobre el uso de esta toxina, conocida por su nombre comercial Botox.

"Uno de los primeros estudios científicos en sugerir este efecto, fue llevado a cabo por Tillmann Kruger y colaboradores, en la Escuela Médica de Hannover, Alemania, quienes observaron que al aplicar Botox en los músculos faciales que demuestran emoción, se aliviaban los síntomas de la depresión en algunos pacientes" afirmó Laura Mijelshon, directora del Centro Piel y Estética.

Según los investigadores, los efectos positivos sobre el ánimo, han sido observados en pacientes que recibieron inyección de esta toxina en la zona del entrecejo (ceño).

Previo al estudio, notaron que en algunos pacientes que habían tratado sus arrugas con Botox, la depresión había remitido o mejorado.

Para confirmar estos resultados, condujeron un trabajo científico amplio y muy controlado, sobre la inyección de toxina botulínica como tratamiento asociado al de la depresión mayor.

Se trataron 30 pacientes con diagnóstico de depresión crónica  severa, resistente a los tratamientos convencionales. La mitad recibió toxina botulínica y la otra mitad placebo.

Seis semanas después de una solo aplicación, el grupo tratado con toxina botulínica, experimentó, en promedio, un 47% de reducción en los valores (scores) específicos para clasificar el grado de depresión, mientras que en el grupo placebo la reducción fue del 9%.

Por lo tanto "estos estudios muestran que, una única aplicación de toxina botulínica en la zona del entrecejo, podría lograr un fuerte y sostenido alivio de la depresión en personas que no mejoraron lo suficiente con medicación previa" comentó Mijelshon.

Ese trabajo sustentaría entonces el concepto de que la musculatura facial no sólo expresa emociones, sino que también podría regular algunos estados de ánimo. Dicha asociación se debería, probablemente, a que los músculos del entrecejo, vinculados con disgusto, enojo, tristeza, preocupación, al contraerse, estimulan un área del cerebro llamado Amígdala, que regularía algunos de éstos sentimientos.

Los músculos del entrecejo, al no contraerse, bloquearían la retroalimentación que se produce en situación normal, entre músculos faciales-cerebro-músculos faciales, impidiendo así exacerbar los síntomas de depresión y colaborando de este modo con su mejoría.

Los hallazgos de este estudio fueron replicados recientemente en 2 estudios, uno presentado en marzo de este año en el Meeting de la Academia Americana de Dermatología, y el otro publicado en Mayo en el Journal of Psychiatric Research.

La Dra Magid, que condujo uno de los estudios, refiere que habría dos posibles explicaciones para la mejoría de los síntomas depresivos.

La primera es que las inyecciones de toxina botulínica dificultan fruncir el ceño.

Las personas que sonríen más y fruncen menos el entrecejo, tendrían mejores experiencias a nivel social, lo cual, al mismo tiempo, levanta el ánimo.

La segunda, según Magid, es una explicación biológica.

Estudios de Resonancia Magnética mostraron que, cuando las personas no pueden mostrar expresión de enojo facial, debido al efecto de la toxina botulínica aplicada en el entrecejo, se registra menor actividad en una zona cerebral que controla la ansiedad, el trauma y la respuesta al miedo extremo, que forman parte del sistema límbico (amígdala cerebral y bulbo raquídeo).

Dicha conexión entre las expresiones faciales y la actividad cerebral, estarían mediadas por el nervio trigémino.

Es decir que, si la persona no puede fruncir el ceño, el cerebro no lo registra y la amígdala y el sistema límbico  no interpretan que la persona está enojada o triste.

"Los investigadores tratan de corroborar este novedoso tratamiento, así como su potencial para otros desórdenes psiquiátricos. Desarrollar y obtener nuevos tratamientos de la depresión es crucial. Será interesante esperar a los nuevos resultados que vayan apareciendo de estudios diseñados con mayor cantidad de pacientes", concluyó Mijelshon.

Fuente: Noticias Argentinas


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Dermatitis por intolerancia a cosmeticos

Una de cada tres personas es intolerante a los cosméticos

Una de cada tres personas es intolerante a los cosméticos, según ha informado el dermatólogo del Complejo Universitario Insular Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria y miembro de la Academia Española de Dermatología (AEDV), Leopoldo Borrego.
Una de cada tres personas es intolerante a los cosméticos
MADRID, 4 (EUROPA PRESS)
Una de cada tres personas es intolerante a los cosméticos, según ha informado el dermatólogo del Complejo Universitario Insular Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria y miembro de la Academia Española de Dermatología (AEDV), Leopoldo Borrego.
La intolerancia a cosméticos, tal y como ha explicado, se puede producir por irritación o por patología propia de la piel, la cual requiere de un tratamiento específico y de unos cuidados que permitan que la piel se recupere de forma adecuada.
"Muchas veces los pacientes tienen una mínima afectación dermatológica, que mal manejada por el propio enfermo ocasiona o agrava la tolerancia que de forma natural todos tenemos a los cosméticos. Además, existen cremas tratantes (como para las arrugas o el envejecimiento) que poseen moléculas irritantes que parte de la población no tolera. Otros productos como las colonias contienen alcohol que también puede producir irritación", ha recalcado Borrego.
En este sentido, el experto ha informado de que las patologías cutáneas más comunes son las dermatitis irritativas, las cuales se curan si no se vuelve a utilizar el cosmético que ha producido la irritación. Sin embargo, hay ocasiones en las que se produce esta enfermedad debido al uso de muchos productos.
"Estos casos se pueden deber a una irritación crónica leve pero acumulada en el tiempo, a una alergia a alguno de los componentes de los cosméticos, a padecer una dermatitis atópica, una rosácea y en general cualquier tratamiento inadecuado de cualquier cuadro cutáneo con lesiones en la cara se puede manifestar como intolerancia a cosméticos. Por otra parte existen algunos pacientes con alteración de la imagen corporal, o dismorfofobia, que refieren una intolerancia a cosméticos que no es real o que se produce por un uso inadecuado de estos", ha comentado.
CASI TODOS LOS COSMÉTICOS LLEVAN FRAGANCIAS
Una causa relativamente frecuente de intolerancia a cosméticos es ser alérgico a alguno de los componentes como, por ejemplo, las fragancias que se emplean en casi todos los cosméticos para dar una sensación agradable. Otro grupo de sustancias que provocan la alergia son los conservantes y la metilisotiazolinona, que también se emplea en productos de limpieza doméstica, ocasionando cuadros "muy abigarrados".
Finalmente, el miembro de la AEDV ha recordado que todos los cosméticos tienen potencial para irritar la piel y ha avisado de que el término 'natural' no es equivalente a inocuo ya que los extractos de "muchas" plantas son "muy complejos" químicamente.
"Los cosméticos que contienen alcoholes o ácidos, aunque sea en pequeñas cantidades, pueden ocasionar una dermatitis irritativa crónica que el paciente no relaciona con el uso de ese cosmético en concreto. Otras moléculas como los parabenos o la metilisotiazolinna pueden producir reacciones alérgicas en un porcentaje importante de la población. No obstante, la concentración máxima de estas sustancias que pueden contener los productos cosméticos está muy regulada por las directivas europeas", ha zanjado.
(EuropaPress) fuente



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Intolerancia o reacción a cosméticos

Cuidado con la intolerancia a los cosméticos

  • Los expertos alertan sobre las consecuencias de abusar de productos que contengan metilisotiazolinona

  • Según la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). 

  • La intolerancia a cosméticos causada por alérgia a fragancias y conservantes. 

  • Produce Dermatitis irritativa. Las consecuencias más comunes son 

  • Dermatitis atópica o  Rosácea. 

  • Medidas para evitar el problema

Para evitar las reacciones cutáneas, por lo genera basta con evitar el contacto con los productos que las han ocasionado. Lo que sucede es que cada vez son más las colonias, cosméticos y productos de limpieza elaboradas con sustancias que pueden desencadenar estas reacciones. "Siempre ha habido intolerancia a productos cosméticos, pero la mayor preocupación que existe actualmente se debe tanto a factores individuales como sociales", asegura el doctor Borrego. "Todos los cosméticos tienen potencial de irritar la piel, aunque, como norma, los más sencillos químicamente son mejor tolerados".

La intolerancia requiere un tratamiento específico, bajo prescripción de un especialista, debido a que muchas veces los pacientes tienen una mínima afectación dermatológica, que se agrava con un mal tratamiento, pudiendo incluso disminuir la tolerancia natural del organismo frente a los cosméticos. Por otra parte, hace falta aplicar unos cuidados que permitan que la piel se recupere de forma adecuada.Una de las más peligrosas es la metilisotiazolinona, que puede llegar a ocasionar un cuadro complicado si se abusa de los productos que la contienen. "Moléculas como los parabenos o la metilisotiazolinna pueden producir reacciones alérgicas en un porcentaje importante de la población, pero la concentración máxima de estas sustancias que pueden contener los productos cosméticos está muy regulado por directivas europeas", prosigue el doctor Borrego.
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ACNE y chocolate

El chocolate no produce acné,

pero sí el exceso de calorías 


Un estudio muestra que el chocolate podría tener efectos protectores para la piel.
Se asocia el exceso de acné con una gran ingesta de calorías, ya que producen 
una mayor activación de las glándulas sebáceas. El acné se asocia con la pubertad,
pero puede darse en bebés, niños y adultos. 
EUROPA PRESS. 14.08.2014 



Comer chocolate produciría acné. Eso dice la cultura popular.

Sin embargo, no hay evidencias científicas que muestren que el consumo de chocolate produzca acné o su agravamiento. Es más, un estudio reciente, aunque único en este sentido, muestra que el chocolate podría ser beneficioso y tener efectos protectores para la piel. 


Hay que acudir al especialista porque el acné puede producir cicatrices.


El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que supone una mayor activación de las glándulas sebáceas y de la obstrucción de los pedículos foliculares y su colonización por una bacteria denominada Propionibacterium acnes. 


Según explica José Luis Estebaranz, miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y profesor de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, es importante acudir al especialista para tratar esta afección de la piel dado que puede producir secuelas graves como cicatrices. 


En cuanto a la alimentación y el acné el dermatólogo apunta que sí se ha asociado la exacerbación del acné con una ingesta calórica alta o excesiva ya que se produce una mayor activación de las glándulas sebáceas productoras de grasa en la piel... añade que existen personas que cuando toman mucho picante, realizan comidas copiosas o ingieren demasiada comida rápida presentan más granos. 

Aunque el acné se asocia con la pubertad, lo cierto es que puede presentarse en bebés, niños y en la edad adulta como reacción ante medicamentos o derivado del estrés y las alteraciones hormonales. 

Otras afecciones de la piel que se asemejan al acné son rosácea, foliculitis y trastornos acneiformes producidos por medicamentos como los empleados en quimioterapia. 

En el tratamiento actual se utilizan cremas o geles con ácido retinoico, peróxido de benzoilo o ácido azelaico, antibióticos tópicos, antibióticos orales y tratamientos hormonales antiandrogénicos, entre otros. 

fuente
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domingo, 8 de junio de 2014

Psoriasis y tratamiento


La psoriasis 



Traumatismos sobre la piel, estrés, algunas infecciones, factores hormonales
y algunos medicamentos favorecen los brotes de psoriasis.
Con una prevalencia del 1-3% de la población, se trata de una enfermedad
crónica de origen desconocido

La psoriasis es una enfermedad crónica y una de las dolencias de la piel más frecuentes,
que se caracteriza por la aparición en la piel de unas lesiones eritematodescamativas,
en forma de placas y localizadas preferentemente en las zonas de extensión de brazos y
piernas (codos y rodillas) y cuero cabelludo. 


Es importante conocer que existen factores desencadenantes de esta enfermedad
como los traumatismos que se producen sobre la piel; las situaciones de estrés; 
determinadas infecciones, sobre todo faringoamigdaláceas y respiratorias; factores
hormonales, sobre todo pubertad e inicio de menopausia, observándose, por el
contrario, mejoría durante el embarazo; y también algunos medicamentos que
favorecen los brotes de psoriasis.
El diagnóstico lo realiza el dermatólogo, y para instalar el tratamiento es importante
estudiar cada caso ya que existen diferentes formas clínicas, no es igual una forma
guttata o en gotas que una forma en placas; hay diferentes localizaciones, ni se trata
igual un psoriasis de cuero cabelludo, de uñas o palmo-plantar; diferentes grados de
afectación, no es igual una forma moderada que una forma severa, etc. 
Igualmente los pacientes no son iguales unos a otros, cada persona es especial.
Tal circunstancia convierte en relevante la relación entre el paciente y el dermatólogo,
ya que esa confianza resultará determinante, tanto a la hora de minimizar los impactos
de la afección, como de asegurar la necesaria continuidad de los tratamientos en una
enfermedad crónica.







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Psoriasis e Hipertensión arterial


La Psoriasis y Presión Arterial

Los hipertensos con la enfermedad cutánea tienen unos índices cinco
veces superiores, según un estudio de la Universidad de California






17.05.14 - DANIEL ROLDÁN | MADRID
Las personas que padecen psoriasis saben perfectamente los inconvenientes
que genera esta enfermedad cutánea. No es de una gran gravedad médica,
pero sí condiciona de forma clara la vida de aquellas personas que la padecen.
Pero si además se une un cuadro de hipertensión, los problemas se multiplican.
Un estudio realizado por la Universidad de California trabajó con 1.044 personas
que padecían ambas enfermedades (psoriasis e hipertensión) y que fueron
comparadas con 2.418 personas que únicamente padecían hipertensión arterial.
Tras el análisis de los datos recopilados entre 2004 y 2009, los investigadores
detectaron que los pacientes hipertensos con psoriasis eran hasta cinco veces
más propensos a necesitar tratamiento antihipertensivo, 9,5 veces más propensos
a necesitar tratamiento de acción dual, 16,5 veces más propensos a usar terapias
de triple acción y 19,9 veces más propensos a necesitar terapia cuádruple.
El estudio, publicado en Plos One, demuestra que las personas hipertensas que
padecen psoriasis se muestran más resistentes a los fármacos o con valores de
hipertensión más elevados y, en estos casos, el hecho de llevar una alimentación
saludable, mantener un peso adecuado y realizar ejercicio de manera regular no
es suficiente para lograr disminuir los niveles de la hipertensión, ya que esta se
produce a raíz de una enfermedad inflamatoria, no únicamente a causa de malos
hábitos de vida.
El estudio sugiere que la endotelina-1, una proteína que contrae los vasos
sanguíneos y aumenta la presión arterial, puede ser una de la explicaciones del
desarrollo de la hipertensión en pacientes con psoriasis quienes tienen un nivel
de esta proteína superior a las personas que no padecen la enfermedad, lo que
contribuye al desarrollo de la hipertensión. "Todas las enfermedades inflamatorias
aumentan el riesgo cardiovascular", indica el doctor Alberto Cordero, miembro de
la Sociedad Española de Cardiología (SEC). "Existen muchos mecanismos implicados
en el proceso hipertensivo como son la inflamación y el tratamiento farmacológico.
Son pacientes más difíciles de controlar y de tratar", explica el doctor cuando hoy
sábado se celebra el Día Mundial de la Hipertensión.

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